轉(zhuǎn)氨酶高什么情況
轉(zhuǎn)氨酶升高可能與生理性因素或病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道疾病等病理性因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、飲酒或高脂飲食后可能出現(xiàn)短暫性轉(zhuǎn)氨酶升高，通常無伴隨癥狀。調(diào)整生活方式后1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)，無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累，限制酒精攝入。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，常伴有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢測確診，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
3、脂肪性肝病
肥胖或代謝綜合征引起的非酒精性脂肪肝可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高，多伴隨腹部肥胖、血脂異常。治療需控制體重，改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
4、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素等藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常升高，通常伴有惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑選用雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等解毒保肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
5、膽道疾病
膽管結(jié)石或膽管炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶與堿性磷酸酶同時(shí)升高，常出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱。需通過影像學(xué)檢查明確診斷，輕癥可用熊去氧膽酸膠囊利膽，重癥可能需內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免自行用藥，建議完善肝功能、肝炎標(biāo)志物、腹部超聲等檢查明確病因。日常需保持清淡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免腌制、油炸食品。規(guī)律監(jiān)測肝功能指標(biāo)，若持續(xù)異?；虬殡S明顯癥狀需及時(shí)肝病科就診。
