血糖不高尿糖高，醫(yī)學(xué)上稱為腎性糖尿，其治療需根據(jù)具體病因制定方案，主要治療方式有調(diào)整飲食、定期監(jiān)測(cè)、治療原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)治療等。腎性糖尿可能與腎臟葡萄糖重吸收能力下降有關(guān)，通常無明顯癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是基礎(chǔ)干預(yù)措施?；颊邞?yīng)遵循均衡飲食原則，適當(dāng)控制單糖和雙糖的攝入，如蔗糖、糖果等，可選擇升糖指數(shù)較低的食物，如全麥面包、燕麥。增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜水果，有助于平穩(wěn)血糖。無需過度限制碳水化合物總量，但需注意分配均勻，避免一次性攝入過多。保持健康體重對(duì)減輕腎臟負(fù)擔(dān)有積極作用。

二、定期監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)血糖和尿糖水平至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行空腹血糖、餐后血糖以及尿常規(guī)檢查，以便及時(shí)了解病情變化。家用血糖儀和尿糖試紙可用于日常自我監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果有助于醫(yī)生判斷病情穩(wěn)定性，調(diào)整治療方案。即使無癥狀，也應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律復(fù)查，防范潛在風(fēng)險(xiǎn)。

三、治療原發(fā)病

腎性糖尿可能繼發(fā)于其他疾病。例如，范可尼綜合征可能與近端腎小管功能廣泛受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、生長遲緩等癥狀，治療需糾正電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充碳酸氫鈉片等。慢性腎臟病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率改變，常伴有水腫、高血壓，治療包括控制血壓使用鹽酸貝那普利片、管理蛋白尿使用纈沙坦膠囊等。針對(duì)原發(fā)病的有效控制是改善腎性糖尿的關(guān)鍵。

四、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)癥狀明顯或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。目前尚無特效藥直接降低尿糖，但可對(duì)癥處理。如果存在電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)。對(duì)于某些特定類型的腎小管疾病，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估使用氫氯噻嗪片的必要性。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購藥服用。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于極少數(shù)由特定解剖結(jié)構(gòu)異常引起的病例。例如，若因腎臟腫瘤壓迫導(dǎo)致腎小管功能異常，可能需行腫瘤切除術(shù)。某些先天性腎臟畸形若嚴(yán)重影響功能，可能考慮腎部分切除術(shù)。手術(shù)決策需經(jīng)過泌尿外科醫(yī)生全面評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)利弊，術(shù)后仍需長期隨訪管理。

腎性糖尿患者日常應(yīng)注意保持健康生活方式，每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上強(qiáng)調(diào)清淡、均衡，限制鈉鹽攝入，每日飲水充足。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免濫用藥物尤其是可能損害腎臟的藥物。定期到內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科隨訪，監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療策略。