巧克力囊腫腹腔鏡手術(shù)的注意事項有哪些
巧克力囊腫腹腔鏡手術(shù)的注意事項主要有術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、術(shù)后護理、傷口管理和定期復(fù)查。
1、術(shù)前檢查
手術(shù)前需完成婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測等檢查，排除惡性腫瘤可能。有貧血者需提前糾正血紅蛋白水平，高血壓或糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。術(shù)前3天禁止性生活，避免陰道沖洗。
2、飲食調(diào)整
術(shù)前6-8小時需嚴格禁食禁水，防止麻醉誤吸。術(shù)后6小時可飲少量溫水，排氣后從流食逐步過渡到普食。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進傷口愈合。
3、術(shù)后護理
麻醉清醒后需盡早翻身活動預(yù)防靜脈血栓。導(dǎo)尿管留置期間保持會陰清潔，每日消毒2次。術(shù)后24小時內(nèi)可能有肩部放射性疼痛，與腹腔殘留二氧化碳刺激膈神經(jīng)有關(guān)，通常1-2天自行緩解。
4、傷口管理
保持腹部穿刺孔敷料干燥，術(shù)后3天可淋浴但避免揉搓傷口。觀察有無滲液、紅腫等感染跡象，體溫超過38℃需就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸泡性活動。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估囊腫復(fù)發(fā)情況，3個月后需監(jiān)測卵巢儲備功能。有生育需求者建議術(shù)后6個月內(nèi)嘗試妊娠，復(fù)發(fā)高風(fēng)險患者可能需要GnRH-a藥物輔助治療。
術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動1個月，穿著寬松衣物減少腹部摩擦。飲食注意補充鐵劑預(yù)防貧血，可適量食用動物肝臟、菠菜等含鐵食物。保持規(guī)律作息，術(shù)后2周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或發(fā)熱等癥狀需及時返院檢查。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解對復(fù)發(fā)的焦慮情緒。
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