鼻咽癌手術(shù)放療應(yīng)用生物免疫治療的作用
鼻咽癌手術(shù)放療后聯(lián)合生物免疫治療可增強抗腫瘤效果，主要作用包括提升局部控制率、降低遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險、改善免疫功能、減輕放療副作用、延長生存期等。
生物免疫治療通過激活或增強患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤細胞。在鼻咽癌治療中，放療雖能直接殺傷腫瘤，但可能抑制免疫功能。生物免疫治療可逆轉(zhuǎn)這種抑制，促進T細胞增殖與活化，增強對殘留腫瘤細胞的識別清除能力。常用藥物如PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等，能阻斷腫瘤免疫逃逸機制。部分患者聯(lián)合治療后腫瘤標志物水平顯著下降，影像學(xué)評估顯示病灶縮小更明顯。
對于存在高危復(fù)發(fā)因素的患者，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或EB病毒DNA載量高者，生物免疫治療的協(xié)同作用更顯著。臨床研究顯示，此類患者接受聯(lián)合治療后3年無進展生存率有所提高。但需注意，免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測。治療前應(yīng)評估PD-L1表達水平等生物標志物，以預(yù)測療效。
鼻咽癌患者術(shù)后放療聯(lián)合生物免疫治療期間，應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品以支持免疫修復(fù)，適量補充維生素C和鋅有助于黏膜損傷恢復(fù)；避免辛辣刺激食物減少口腔不適，每日進行30分鐘溫和有氧運動如散步可改善疲勞；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)；治療結(jié)束后仍需每3-6個月進行鼻咽鏡和EB病毒檢測，長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)及遠期副作用。
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