手指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手指腱鞘炎通常由慢性勞損、急性損傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、休息制動(dòng)

減少或停止引發(fā)疼痛的手部活動(dòng)是基礎(chǔ)治療。通過(guò)讓發(fā)炎的肌腱和腱鞘得到充分休息，可以減輕局部水腫和摩擦，從而緩解疼痛并防止癥狀加重。在急性期，可以使用醫(yī)用支具或夾板將患指固定于功能位，強(qiáng)制制動(dòng)，這有助于消除肌腱的異?；瑒?dòng)對(duì)腱鞘的刺激。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行抓握、打字、彈奏樂(lè)器等動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作或生活習(xí)慣，從源頭上減少誘發(fā)因素。

二、物理治療

物理治療旨在促進(jìn)局部血液循環(huán)、消炎鎮(zhèn)痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。常用方法包括在炎癥穩(wěn)定期對(duì)患處進(jìn)行熱敷，如使用熱水袋或熱毛巾，每次十五至二十分鐘，有助于緩解肌肉緊張和僵硬。急性腫痛明顯時(shí)可采用冷敷收縮血管以減輕腫脹。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌腱滑動(dòng)練習(xí)，有助于防止粘連，改善手指靈活性。超聲波、沖擊波等理療方式也能起到深層消炎和松解粘連的作用。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和消除無(wú)菌性炎癥。常用藥物為非甾體抗炎藥，這類藥物能抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。例如布洛芬緩釋膠囊可直接作用于炎癥部位，緩解腱鞘周?chē)哪[痛；雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)于關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織的炎癥有較好的治療效果；塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸道的刺激相對(duì)較小。也可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥膏。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后使用，不可自行長(zhǎng)期服用。

四、局部封閉治療

當(dāng)保守治療效果不佳時(shí)，可考慮局部封閉治療。該方法是在無(wú)菌操作下，將少量糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液精準(zhǔn)注射入腱鞘內(nèi)。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)效的抗炎作用，能快速減輕腱鞘壁的水腫和增生，麻醉藥則能即刻緩解疼痛。一次注射常能取得顯著效果，但不宜短期內(nèi)反復(fù)多次進(jìn)行，以免增加肌腱脆性導(dǎo)致自發(fā)性斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。該治療對(duì)操作技術(shù)要求高，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)行，以確保藥物準(zhǔn)確注入腱鞘而非肌腱內(nèi)。

五、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響日常生活、或出現(xiàn)肌腱卡壓交鎖的患者，手術(shù)治療是最終選擇。常用術(shù)式為腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，通過(guò)一個(gè)小切口切開(kāi)狹窄增厚的腱鞘，解除其對(duì)肌腱的卡壓，使肌腱能夠自由滑動(dòng)。另一種微創(chuàng)方式為經(jīng)皮針刀腱鞘松解術(shù)，利用特制針刀松解粘連狹窄的腱鞘。手術(shù)后需要配合早期功能鍛煉以防止新的粘連形成。手術(shù)治療效果確切，但作為有創(chuàng)操作，存在感染、神經(jīng)損傷、粘連復(fù)發(fā)等潛在風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把握手術(shù)指征。

手指腱鞘炎的日常護(hù)理重在預(yù)防與緩解。除急性期制動(dòng)外，平時(shí)應(yīng)注意手部保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮、局部血供減少。進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間手部勞作前可先活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，工作間隙定時(shí)休息并做伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢地屈伸手指。均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，有助于軟組織修復(fù)。若從事頻繁使用手指的職業(yè)，可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力。一旦出現(xiàn)手指根部疼痛、活動(dòng)彈響或卡頓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整活動(dòng)方式并觀察，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)前往骨科或手外科就診，由醫(yī)生評(píng)估后選擇最適合的治療方案，切勿因癥狀輕微而忽視，以免發(fā)展為慢性頑固性疼痛或永久性活動(dòng)障礙。