慢性腎臟病三期腎虛嚴(yán)重嗎
慢性腎臟病三期本身是一個(gè)醫(yī)學(xué)分期，而腎虛是一個(gè)中醫(yī)證候概念，兩者不能直接比較嚴(yán)重程度。慢性腎臟病三期通常意味著腎功能已出現(xiàn)中度損傷，需要積極管理以防止進(jìn)展。
慢性腎臟病三期，腎小球?yàn)V過率通常在30-59毫升每分鐘每1.73平方米之間，此時(shí)腎臟的排泄廢物和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡的功能已明顯下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、血壓升高、輕度貧血等癥狀。這個(gè)階段的核心是延緩疾病進(jìn)展，避免進(jìn)入終末期腎病。治療和管理方案通常包括嚴(yán)格控制血壓和血糖，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物，如培哚普利片或氯沙坦鉀片，以降低尿蛋白和保護(hù)腎功能。同時(shí)需要進(jìn)行飲食管理，特別是限制蛋白質(zhì)、磷、鉀和鈉的攝入，并定期監(jiān)測(cè)腎功能和相關(guān)指標(biāo)。
中醫(yī)所說的腎虛，是一個(gè)涵蓋范圍很廣的證候，可分為腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛等。其癥狀可能包括腰膝酸軟、頭暈耳鳴、畏寒肢冷或潮熱盜汗、性功能減退等。腎虛的嚴(yán)重程度取決于具體證型、癥狀對(duì)生活的影響以及持續(xù)時(shí)間。慢性腎臟病三期患者從中醫(yī)角度辨證，?？蓺w屬于腎虛范疇，并多兼夾濕濁、瘀血等實(shí)證。此時(shí)，中醫(yī)治療會(huì)在辨證基礎(chǔ)上，采用益腎填精、活血泄?jié)岬确?，可能使用如金水寶膠囊、尿毒清顆粒等中成藥，但必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，且不能替代西醫(yī)的基礎(chǔ)治療。腎虛本身若不加以調(diào)理，長期可能影響整體健康，但其嚴(yán)重性更側(cè)重于生活質(zhì)量的下降和整體功能的失調(diào)。
對(duì)于慢性腎臟病三期患者，關(guān)鍵在于在腎病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的西醫(yī)治療，同時(shí)如果尋求中醫(yī)調(diào)理，務(wù)必告知中醫(yī)師自己的腎病病情及所用西藥，由醫(yī)生進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的個(gè)體化方案制定?；颊邞?yīng)堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)血鉀水平調(diào)整高鉀食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免感染和腎毒性藥物，保持樂觀心態(tài)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，這對(duì)于控制病情、延緩進(jìn)展至關(guān)重要。
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