腎臟病三期怎么辦
腎臟病三期可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、腎臟替代治療等方式干預(yù)。腎臟病三期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
1、控制血壓
高血壓是加速腎功能惡化的主要因素，患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，血壓波動(dòng)過大時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、調(diào)節(jié)飲食
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。合并高鉀血癥需限制香蕉、橙子等高鉀食物，合并高磷血癥需限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。
3、藥物治療
針對(duì)不同病因使用特異性藥物，糖尿病腎病患者可選用達(dá)格列凈片延緩腎功能進(jìn)展，慢性腎小球腎炎患者可能需要醋酸潑尼松片控制炎癥。貧血患者需補(bǔ)充重組人促紅素注射液，鈣磷代謝紊亂者需服用碳酸鈣D3片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、定期監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月檢查血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率、尿微量白蛋白等指標(biāo)，每年進(jìn)行1次腎臟超聲檢查。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需立即就診。建立個(gè)人健康檔案，記錄每次檢查結(jié)果和用藥調(diào)整情況。
5、腎臟替代治療
當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至15毫升/分鐘以下時(shí)需評(píng)估透析指征，可選擇血液透析或腹膜透析。擬行腎移植者需提前進(jìn)行配型檢查。治療前需充分了解各種替代治療方式的優(yōu)缺點(diǎn)，與醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。
腎臟病三期患者需嚴(yán)格戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步30分鐘，注意預(yù)防呼吸道感染。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量、血壓和用藥情況。定期參加腎臟病健康教育課程，掌握疾病自我管理技能，出現(xiàn)任何異常癥狀及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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