眼球出血通常指結(jié)膜下出血，可能由眼部輕微外傷、劇烈咳嗽或嘔吐、眼部手術(shù)或操作、眼部炎癥或感染、全身性疾病等原因引起，可通過冷熱敷、使用抗生素眼藥水、使用非甾體抗炎眼藥水、使用人工淚液、治療原發(fā)疾病等方式處理。

一、眼部輕微外傷

揉眼、異物進(jìn)入、輕微碰撞等外力作用于眼球，可能導(dǎo)致結(jié)膜下小血管破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為眼球局部出現(xiàn)鮮紅色片狀出血，邊界清晰，一般不伴有疼痛、視力下降等不適。處理措施以觀察和日常護(hù)理為主，應(yīng)避免繼續(xù)揉搓眼睛，注意眼部衛(wèi)生，出血通常可在1-2周內(nèi)自行吸收。

二、劇烈咳嗽或嘔吐

劇烈的胸腔壓力增高行為，如嚴(yán)重咳嗽、打噴嚏、嘔吐或用力排便，可能導(dǎo)致頭部靜脈壓力驟然升高，引發(fā)結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。此時(shí)出血范圍可能較大，但患者往往沒有直接的眼部外傷史。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)癥狀，例如針對(duì)咳嗽進(jìn)行鎮(zhèn)咳治療，同時(shí)可對(duì)眼部進(jìn)行初期冷敷以收縮血管，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。

三、眼部手術(shù)或操作

近期接受過眼部手術(shù)，如白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)，或進(jìn)行過眼部注射、角膜接觸鏡配戴不當(dāng)?shù)炔僮?，可能損傷結(jié)膜血管導(dǎo)致出血。這種情況通常有明確的醫(yī)療操作史，出血多為局限性。處理上需嚴(yán)格遵循術(shù)后醫(yī)囑，可使用醫(yī)生開具的抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，或使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，并定期復(fù)查。

四、眼部炎癥或感染

嚴(yán)重的結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥性疾病可能導(dǎo)致局部血管充血、脆性增加，容易破裂出血?；颊叱０橛醒奂t、眼癢、分泌物增多、畏光或異物感等癥狀。治療需針對(duì)病因，如細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用妥布霉素滴眼液，病毒性結(jié)膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液，同時(shí)可配合使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液緩解干澀不適，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、全身性疾病

某些全身性疾病是眼球出血的重要病理因素。高血壓可能導(dǎo)致血管硬化、脆性增加；凝血功能障礙性疾病如血小板減少、血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，會(huì)影響正常止血過程；糖尿病引起的血管病變也增加了出血風(fēng)險(xiǎn)。這些情況下的眼球出血可能是全身健康狀況的一個(gè)警示信號(hào)，通常需要監(jiān)測(cè)血壓、血糖，并進(jìn)行凝血功能等檢查。治療核心在于積極控制原發(fā)病，如調(diào)整降壓、降糖或抗凝方案，眼部出血本身則作為伴隨癥狀進(jìn)行處理。

發(fā)生眼球出血后，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)定，避免揉眼。在出血初期24-48小時(shí)內(nèi)，可用清潔毛巾包裹冰袋進(jìn)行冷敷，每次15分鐘左右，有助于血管收縮、減少出血。48小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)淤血消散。期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)以及可能導(dǎo)致顱壓增高的動(dòng)作。如果出血反復(fù)發(fā)生、出血量巨大、伴有眼痛、視力模糊、畏光或頭部外傷史，或本身患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，查明原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中，注意用眼衛(wèi)生，管理好基礎(chǔ)疾病，對(duì)預(yù)防眼球出血有重要意義。