順產(chǎn)后有撕裂怎樣清洗
順產(chǎn)后會陰撕裂可通過溫水沖洗、碘伏消毒、保持干燥等方式清潔護(hù)理。會陰撕裂通常由胎兒娩出時(shí)軟組織擴(kuò)張不足、急產(chǎn)或助產(chǎn)操作等因素引起，可能伴隨局部紅腫、滲液或疼痛等癥狀。
1、溫水沖洗
產(chǎn)后24小時(shí)后可用38-40℃溫水每日沖洗會陰2-3次，沖洗時(shí)從前向后單向清潔，避免觸碰傷口?？蛇x擇醫(yī)用沖洗器控制水流壓力，沖洗后輕拍干水分。若使用復(fù)方黃柏液涂劑等中成藥洗劑，需按說明書稀釋后使用。
2、碘伏消毒
對于二度及以上撕裂傷口，需用0.5%碘伏溶液每日消毒1-2次。消毒時(shí)用無菌棉球由傷口中心向外螺旋擦拭，避免重復(fù)往返。碘伏過敏者可改用苯扎氯銨溶液，消毒后無須沖洗。若出現(xiàn)傷口邊緣發(fā)白或異常分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、保持干燥
每次清潔后需完全晾干傷口，可墊產(chǎn)婦護(hù)理墊平臥通風(fēng)20分鐘。避免使用普通衛(wèi)生巾，應(yīng)選擇純棉材質(zhì)、無熒光劑的產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾，每2-3小時(shí)更換一次。如遇出汗或惡露污染需立即清潔，潮濕環(huán)境易導(dǎo)致傷口感染。
4、藥物輔助
遵醫(yī)囑可使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合，或涂抹重組人表皮生長因子凝膠。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片，哺乳期禁用布洛芬。若出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng)，需由醫(yī)生拆除可吸收縫線，不可自行處理。
5、觀察護(hù)理
每日檢查傷口愈合情況，正常表現(xiàn)為輕微瘙癢、粉紅色肉芽組織生長。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物，可能提示感染，需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需評估盆底肌恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。
產(chǎn)后需穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免久坐壓迫傷口。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等攝入，每日飲水1500-2000毫升。如廁后堅(jiān)持從前向后擦拭，6周內(nèi)禁止盆浴或性生活。哺乳時(shí)采取側(cè)臥位減輕會陰壓力，咳嗽或打噴嚏前可交叉雙腿保護(hù)傷口。若出現(xiàn)傷口裂開、持續(xù)出血或發(fā)熱超過38℃，需立即就醫(yī)處理。
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