肺心病癥狀表現(xiàn)主要包括呼吸困難、咳嗽咳痰、心悸、胸痛以及水腫。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，其癥狀發(fā)展通常遵循從早期表現(xiàn)到終末期的順序。

一、呼吸困難

呼吸困難是肺心病最常見和早期的癥狀。初期患者可能僅在體力活動時感到氣短，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時甚至需要端坐呼吸。這是由于長期肺部疾病導(dǎo)致肺動脈壓力升高，心臟負(fù)荷加重，泵血功能下降，身體組織供氧不足所致。患者常描述為“喘不上氣”或“憋悶感”。

二、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是肺心病的典型癥狀，通常與基礎(chǔ)肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病密切相關(guān)?？人远酁槁?、長期存在，晨起時可能加重?？瘸龅奶狄憾酁榘咨ひ禾?，在急性加重期或合并感染時，痰量可能增多，顏色變?yōu)辄S色或綠色膿性痰。持續(xù)的咳嗽會進(jìn)一步加重呼吸困難和心臟負(fù)擔(dān)。

三、心悸

心悸指患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。在肺心病中，心悸主要由心臟代償性肥厚和擴(kuò)大，以及缺氧導(dǎo)致的心律失常引起?；颊呖赡芨械叫幕拧⑿奶奥┨被颉皝y跳”。長期缺氧和二氧化碳潴留會影響心臟電生理活動，誘發(fā)房性早搏、室性早搏甚至心房顫動等心律失常，從而產(chǎn)生心悸癥狀。

四、胸痛

部分肺心病患者會出現(xiàn)胸痛，疼痛性質(zhì)多為悶痛或壓迫感，位置常在胸骨后或心前區(qū)。胸痛的發(fā)生可能與右心室心肌肥厚、缺血，或因嚴(yán)重肺動脈高壓導(dǎo)致冠狀動脈供血相對不足有關(guān)。劇烈的咳嗽也可能引起胸部肌肉勞損或肋軟骨炎，從而產(chǎn)生疼痛。

五、水腫

水腫是肺心病進(jìn)展到右心功能不全，即出現(xiàn)右心衰竭時的表現(xiàn)，屬于相對后期的癥狀。水腫最早出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙下肢腳踝，按壓后可出現(xiàn)凹陷，晨輕暮重。隨著心力衰竭加重，水腫可向上蔓延至小腿、大腿，甚至出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液，導(dǎo)致腹脹、食欲減退。其根本原因是右心無法有效回收靜脈血，導(dǎo)致靜脈壓力升高，液體滲入組織間隙。

肺心病患者的生活質(zhì)量與癥狀控制密切相關(guān)，日常管理應(yīng)注重預(yù)防呼吸道感染，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行低流量家庭氧療以改善缺氧。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。在身體條件允許時，可進(jìn)行如散步、太極拳等舒緩的康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)心肺功能和肌肉力量。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心肺功能，一旦出現(xiàn)癥狀急性加重，如呼吸困難突然加劇、咳大量膿痰、下肢水腫快速加重或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。