臂叢神經(jīng)損傷患者需要根據(jù)損傷程度和癥狀選擇骨科、神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)，通常由外傷、炎癥壓迫、腫瘤占位、產(chǎn)傷、醫(yī)源性損傷等原因引起。

一、骨科

骨科主要處理由外傷導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)結(jié)構(gòu)性損傷。當(dāng)出現(xiàn)車禍撞擊或運(yùn)動扭傷后上肢持續(xù)性麻木時，可能需要通過神經(jīng)探查術(shù)進(jìn)行干預(yù)。醫(yī)生會結(jié)合磁共振成像評估神經(jīng)根撕裂程度，對于完全性神經(jīng)斷裂可考慮神經(jīng)移植術(shù)。就診前需攜帶影像學(xué)資料，避免患肢負(fù)重活動。

二、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重于炎癥性或代謝性神經(jīng)病變。若出現(xiàn)夜間加重的燒灼樣疼痛伴肌肉跳動，可能與神經(jīng)炎有關(guān)。通過肌電圖檢查可明確神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片修復(fù)髓鞘損傷，或使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。急性期需保持肢體功能位擺放。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對神經(jīng)損傷后功能障礙進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練。對于存在肩關(guān)節(jié)半脫位或腕下垂的患者，可采用神經(jīng)肌肉電刺激維持肌纖維活性。治療師會指導(dǎo)患者進(jìn)行鏡像療法促進(jìn)神經(jīng)重塑，利用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練。康復(fù)周期通常持續(xù)3-6個月。

四、疼痛科

疼痛科處理頑固性神經(jīng)病理性疼痛。當(dāng)出現(xiàn)刀割樣疼痛影響睡眠時，可能采用脈沖射頻調(diào)控神經(jīng)信號傳導(dǎo)。醫(yī)生會評估疼痛分布區(qū)域，通過超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯注射利多卡因注射液，嚴(yán)重者可植入脊髓電刺激器。需配合疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律。

五、手外科

手外科專精于末梢神經(jīng)功能重建。對于長期存在手指精細(xì)運(yùn)動障礙的患者，可考慮神經(jīng)移位術(shù)恢復(fù)抓握功能。術(shù)前需進(jìn)行Tinel征檢查定位損傷區(qū)域，術(shù)后需佩戴動力型支具防止關(guān)節(jié)攣縮。肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)能改善拇指對掌功能缺失。

臂叢神經(jīng)損傷患者就醫(yī)后應(yīng)遵循階段性康復(fù)原則，急性期采用肩外展支架保護(hù)損傷神經(jīng)，恢復(fù)期進(jìn)行感覺再訓(xùn)練如觸摸不同材質(zhì)物品。日常注意避免患側(cè)臥位睡眠，營養(yǎng)補(bǔ)充側(cè)重維生素B族攝入，定期進(jìn)行雙側(cè)肢體周徑測量監(jiān)測肌肉萎縮情況，天氣變化時注意肢體保暖預(yù)防神經(jīng)痛發(fā)作，所有治療性鍛煉需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行。