牙肉與牙齒分離，即牙齦退縮，可通過牙周基礎(chǔ)治療、膜齦手術(shù)、正畸治療、調(diào)整不良習(xí)慣以及牙體修復(fù)等方式治療。牙齦退縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒錯位、不良修復(fù)體以及咬合創(chuàng)傷等原因引起。

一、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是處理因牙周炎導(dǎo)致牙齦退縮的核心方法。牙周炎可能與牙菌斑、牙結(jié)石長期刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙周袋形成等癥狀。治療通常包括齦上潔治與齦下刮治，俗稱洗牙和深部清潔，以清除牙根面的菌斑和牙石，控制炎癥。對于伴有深牙周袋的情況，可能需要進行牙周翻瓣手術(shù)等進一步治療，以消除感染并促進牙周組織再生。完成基礎(chǔ)治療后，牙齦炎癥消退，部分輕度的牙齦退縮可能得到改善或停止進展。

二、膜齦手術(shù)

膜齦手術(shù)是針對已發(fā)生明顯牙齦退縮，且伴有牙根暴露、牙齒敏感或影響美觀時采用的外科治療方法。這類手術(shù)旨在覆蓋暴露的牙根面，增寬附著牙齦。常見術(shù)式包括游離齦移植術(shù)和結(jié)締組織移植術(shù)，通過從患者自身上顎或其他部位取少量牙齦組織，移植到退縮區(qū)域。手術(shù)后，移植的組織會與局部結(jié)合，增加角化牙齦的寬度和厚度，有效覆蓋牙根，改善美觀并減輕牙齒敏感癥狀。

三、正畸治療

正畸治療適用于因牙齒排列不齊、錯位或咬合異常導(dǎo)致的牙齦退縮。當(dāng)牙齒過于唇向或舌向傾斜時，該處牙槽骨和牙齦組織可能因受力不當(dāng)或清潔困難而變薄、退縮。通過佩戴矯治器，將牙齒移動到正常位置，可以改善牙齒的軸向和受力，為牙齦和牙槽骨創(chuàng)造更健康的生理環(huán)境，有助于阻止退縮進一步發(fā)展，有時甚至能誘導(dǎo)部分軟組織再生。正畸治療通常需要與牙周治療協(xié)同進行。

四、調(diào)整不良習(xí)慣

調(diào)整不良習(xí)慣是針對由機械性損傷引起牙齦退縮的基礎(chǔ)干預(yù)措施。使用刷毛過硬的牙刷、采用橫向拉鋸式刷牙法、過度用力刷牙等，會直接磨損牙齦和牙頸部硬組織。有夜磨牙或緊咬牙習(xí)慣的人，牙齒承受過大的咬合力，也可能導(dǎo)致牙齦邊緣的損傷和退縮。治療關(guān)鍵在于糾正這些習(xí)慣，如改用軟毛牙刷、學(xué)習(xí)巴氏刷牙法、減輕刷牙力度，以及針對磨牙癥制作頜墊進行防護。消除持續(xù)性的物理刺激后，牙齦退縮通?？傻玫娇刂?。

五、牙體修復(fù)

牙體修復(fù)主要用于處理因不良修復(fù)體或牙齒本身形態(tài)異常導(dǎo)致的牙齦退縮。不合適的假牙邊緣、過度突出的充填體邊緣會持續(xù)刺激和壓迫牙齦，導(dǎo)致其發(fā)炎退縮。對于這種情況，需要拆除或重新制作修復(fù)體，使其邊緣與牙齒自然形態(tài)平滑過渡，位于牙齦下方合適的深度。對于牙根面因磨損或齲壞形成凹陷的情況，也可采用生物相容性好的材料進行充填，恢復(fù)牙體外形，減少菌斑堆積，為牙齦健康創(chuàng)造條件。

牙齦退縮的治療與日常維護密不可分。無論采取何種治療，治療后都必須建立并堅持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，定期進行口腔檢查和牙周維護。避免吸煙，因為煙草會嚴重影響牙周組織的血液循環(huán)和愈合能力。對于已經(jīng)暴露的牙根面，可以使用抗敏感牙膏緩解敏感癥狀。若發(fā)現(xiàn)牙齦退縮持續(xù)加重、牙齒松動或伴有疼痛、溢膿等情況，須及時就診牙周科，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個性化治療方案，防止問題進一步惡化影響牙齒功能和口腔健康。