糖尿病診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要有空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖檢測等。

一、空腹血糖

空腹血糖是診斷糖尿病最常用和基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目之一，要求至少禁食8小時(shí)后采集靜脈血進(jìn)行檢測。該檢查主要用于評(píng)估人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖水平。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖值在6.1毫摩爾每升至7.0毫摩爾每升之間屬于糖耐量受損，是糖尿病的前期狀態(tài)。當(dāng)空腹血糖值大于或等于7.0毫摩爾每升時(shí)，結(jié)合臨床癥狀可考慮為糖尿病的診斷依據(jù)之一。這項(xiàng)檢查操作簡便，是常規(guī)體檢和糖尿病篩查的重要組成部分。

二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于空腹血糖處于臨界值或存在可疑癥狀的患者。檢查時(shí)，患者需先測定空腹血糖，然后在5分鐘內(nèi)口服含有75克無水葡萄糖的溶液，之后在服糖后2小時(shí)再次抽血檢測血糖。該試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確地反映人體對(duì)糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力。如果服糖后2小時(shí)血糖值大于或等于11.1毫摩爾每升，即可診斷為糖尿病。此檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)潛在的餐后高血糖以及妊娠期糖尿病的診斷具有關(guān)鍵價(jià)值。

三、隨機(jī)血糖

隨機(jī)血糖檢測是指在一天中任意時(shí)間，不考慮上次進(jìn)餐時(shí)間而測定的血糖值。當(dāng)患者出現(xiàn)典型的多飲、多尿、多食和體重下降等糖尿病癥狀時(shí)，如果隨機(jī)血糖值大于或等于11.1毫摩爾每升，即可作為糖尿病的診斷依據(jù)。這項(xiàng)檢查的優(yōu)勢在于方便快捷，有助于在急診或門診快速評(píng)估高血糖狀態(tài)。但隨機(jī)血糖受飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素影響較大，通常不作為唯一的診斷指標(biāo)，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

四、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，其水平可以反映患者過去2到3個(gè)月的平均血糖狀況，不受短期血糖波動(dòng)的影響。糖化血紅蛋白值大于或等于6.5%可作為糖尿病的補(bǔ)充診斷標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)檢查無需空腹，抽血時(shí)間靈活，是評(píng)估長期血糖控制水平的核心指標(biāo)，也是制定和調(diào)整治療方案的重要參考。對(duì)于糖尿病高危人群的篩查和糖尿病患者的病情監(jiān)測具有重要意義。

五、尿糖檢測

尿糖檢測是一種間接反映血糖水平的初篩方法，通過檢測尿液中的葡萄糖含量來提示高血糖的可能。當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，葡萄糖便會(huì)出現(xiàn)在尿液中。雖然尿糖陽性提示可能存在糖尿病，但它不能作為確診依據(jù)，因?yàn)槟I糖閾個(gè)體差異大，且受腎功能影響。尿糖檢測通常用于大規(guī)模人群的初步篩查或糖尿病患者治療過程中的輔助監(jiān)測，確診必須依靠靜脈血糖檢測。

除了定期進(jìn)行上述實(shí)驗(yàn)室檢查，糖尿病患者及高危人群應(yīng)建立健康的生活方式。飲食上需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)的食物，如全谷物、豆類和大部分蔬菜，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，有助于提高胰島素敏感性。同時(shí)，應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血糖并記錄，學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)。若檢查結(jié)果異?；虺霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往內(nèi)分泌科就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和制定個(gè)體化的管理方案。