慢性尋麻疹如何根治
慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療，多數(shù)患者需長期管理控制癥狀。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離過敏原是基礎(chǔ)措施，常見誘因包括食物如海鮮、堅(jiān)果，藥物如青霉素，物理刺激如冷熱摩擦。建議記錄飲食日記與環(huán)境接觸史，必要時進(jìn)行過敏原檢測。對日光或壓力誘發(fā)的類型需采取針對性防護(hù)，如穿戴防曬衣物、減少皮膚受壓。
2、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是首選治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑，可阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)用不同種類抗組胺藥。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整。
3、免疫調(diào)節(jié)
對頑固性病例可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少炎癥反應(yīng)。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能及血壓，適用于對其他治療無效的重癥患者。短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可快速控制急性發(fā)作，但不宜長期使用。
4、生物制劑
奧馬珠單抗注射液針對IgE介導(dǎo)的蕁麻疹效果顯著，適用于抗組胺藥抵抗的慢性自發(fā)性蕁麻疹。每月皮下注射可顯著降低風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率，常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛。治療前需篩查寄生蟲感染及過敏史，用藥期間定期評估療效。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，可用消風(fēng)散加減、當(dāng)歸飲子等方劑疏風(fēng)止癢。配合針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓對緩解瘙癢有幫助。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢以減少肝郁化火誘發(fā)因素。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過40攝氏度，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制酒精及含組胺高的食物如腌制食品。規(guī)律作息與壓力管理有助于減少復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。建議每3-6個月復(fù)診評估病情，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。
.jpg)
.jpg)
