乙肝五項(xiàng)核心抗體是陽性嚴(yán)重嗎
乙肝五項(xiàng)核心抗體陽性通常不嚴(yán)重,多數(shù)情況下提示既往感染乙肝病毒或接種過乙肝疫苗。若同時伴有其他乙肝標(biāo)志物異常,則需進(jìn)一步評估肝臟功能。
乙肝核心抗體陽性單獨(dú)出現(xiàn)時,通常代表曾經(jīng)感染過乙肝病毒但已恢復(fù),或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。此時病毒復(fù)制停止,傳染性極低,肝臟無明顯損傷,無須特殊治療。部分人群可能因疫苗接種產(chǎn)生單一核心抗體陽性,屬于正常免疫反應(yīng)。這類情況只需定期復(fù)查乙肝兩對半和肝功能,保持健康生活習(xí)慣即可。
當(dāng)核心抗體陽性伴隨表面抗原陽性或乙肝病毒DNA陽性時,可能提示現(xiàn)癥感染。需要結(jié)合肝功能、超聲等檢查評估是否存在肝炎活動。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)不適等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。孕婦出現(xiàn)該情況還需阻斷母嬰傳播。
建議避免飲酒和濫用藥物以減輕肝臟負(fù)擔(dān),規(guī)律作息并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每6-12個月復(fù)查乙肝病毒載量、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查,40歲以上人群可增加肝彈性檢測。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。




