隆起糜爛性胃炎怎么回事
隆起糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、自身免疫異常等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡下治療、調(diào)整飲食、改善生活習慣、定期復查等方式干預。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是隆起糜爛性胃炎的常見病因，細菌會破壞胃黏膜屏障，導致局部炎癥和糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感、反酸等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗或胃鏡活檢。治療需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
2、長期服用非甾體抗炎藥
長期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導下停用損傷性藥物，改用塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑，并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會溶解胃黏膜上皮細胞脂質(zhì)膜，導致化學性損傷。典型癥狀包括口苦、夜間上腹痛?？赏ㄟ^胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)膽汁湖。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進胃腸蠕動，嚴重者需考慮外科手術(shù)。
4、應激因素
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應激可能引發(fā)急性胃黏膜病變，胃鏡下可見多發(fā)隆起糜爛灶。患者可能出現(xiàn)突發(fā)嘔血或休克。預防需控制原發(fā)疾病，治療使用注射用奧美拉唑鈉靜脈給藥，必要時行內(nèi)鏡下止血。
5、自身免疫異常
自身抗體攻擊胃壁細胞會導致胃酸分泌減少和黏膜萎縮，可能繼發(fā)糜爛性改變。常伴隨惡性貧血和維生素B12缺乏。確診需檢測抗壁細胞抗體，治療以補充維生素B12注射液為主，配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
患者應保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過熱或腌制食物，戒煙限酒，減少咖啡和濃茶攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等，采用少食多餐方式。注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，睡眠時抬高床頭可減輕夜間反流。治療后每6-12個月復查胃鏡，觀察黏膜修復情況，出現(xiàn)嘔血、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)。
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