凍傷一般是指局部組織因寒冷導(dǎo)致的損傷，可通過脫離寒冷環(huán)境、溫水復(fù)溫、局部清創(chuàng)與用藥、藥物鎮(zhèn)痛與抗感染、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。

一、脫離寒冷環(huán)境

發(fā)現(xiàn)凍傷后，首要措施是立即脫離寒冷環(huán)境，轉(zhuǎn)移至溫暖、避風的室內(nèi)。避免繼續(xù)暴露在低溫中，防止凍傷程度加深。同時需迅速脫下潮濕的衣物、手套、鞋襪，更換為干燥、寬松的保暖衣物。在轉(zhuǎn)移過程中，應(yīng)避免揉搓或拍打凍傷部位，也不可直接用雪搓，以免因摩擦造成皮膚破損和軟組織二次損傷。

二、溫水復(fù)溫

對于輕度凍傷，復(fù)溫是關(guān)鍵步驟。建議使用37攝氏度至40攝氏度的溫水進行浸泡復(fù)溫，浸泡時間可持續(xù)20至30分鐘，直至凍傷部位皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、感覺恢復(fù)。復(fù)溫過程可能伴有疼痛、灼熱感，屬于正?，F(xiàn)象。切忌使用熱水、火爐、電熱毯等熱源直接烘烤，因為凍傷部位感覺遲鈍，極易導(dǎo)致燙傷。復(fù)溫后，用柔軟、清潔的毛巾輕輕拍干，保持干燥。

三、局部清創(chuàng)與用藥

對于皮膚完整但出現(xiàn)水皰的凍傷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行局部處理。較小的水皰可讓其自行吸收，較大的水皰可能需要由醫(yī)護人員在無菌條件下抽吸皰液。之后，可遵醫(yī)囑外用促進愈合的藥膏，如磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏或重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠，以預(yù)防感染、促進創(chuàng)面修復(fù)。涂抹藥膏后，使用無菌紗布進行松散的包扎保護。

四、藥物鎮(zhèn)痛與抗感染

凍傷復(fù)溫及恢復(fù)期疼痛可能較為明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等口服藥物緩解疼痛、減輕炎癥反應(yīng)。若凍傷創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫加劇、滲液、流膿等感染跡象，醫(yī)生可能會評估后使用抗感染藥物，例如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，具體用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行濫用抗生素。

五、手術(shù)清創(chuàng)

對于重度凍傷，即組織已發(fā)生壞死、變黑、感覺完全喪失的情況，通常需要醫(yī)療干預(yù)。在壞死組織界限清晰后，可能需要進行壞死組織清創(chuàng)術(shù)，以去除完全失活的組織，減少感染風險。在極少數(shù)情況下，若肢體遠端廣泛壞死且無法保留，為保全生命和防止感染擴散，可能需考慮截肢手術(shù)。所有手術(shù)治療決策都需由專科醫(yī)生根據(jù)病情嚴重程度綜合評估后做出。

凍傷處理后的日常護理至關(guān)重要?；謴?fù)期需持續(xù)做好保暖，避免患處再次受凍。穿著寬松、柔軟、保暖的鞋襪和手套，保護受損皮膚。保持凍傷部位清潔干燥，定期觀察皮膚顏色、溫度和感覺的變化。飲食上可適當增加高蛋白、高維生素食物的攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。凍傷部位皮膚較為脆弱，應(yīng)避免搔抓、摩擦或承受壓力。如果出現(xiàn)疼痛加劇、創(chuàng)面擴大、流膿、發(fā)燒或感覺異常等情況，提示可能發(fā)生感染或病情進展，須立即返回醫(yī)院復(fù)診。凍傷的完全恢復(fù)可能需要較長時間，耐心護理與定期隨訪是保障良好預(yù)后的關(guān)鍵。