每次大便都會(huì)把痔瘡拉出來(lái)還便血可通過(guò)溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物治療、膠圈套扎療法、痔切除術(shù)等方式改善。該癥狀通常與不良排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、肛墊下移、靜脈曲張、肛周感染等因素有關(guān)。

一、溫水坐浴

溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肛門(mén)括約肌痙攣，緩解痔核脫出及便血引起的不適。準(zhǔn)備四十度左右的溫水，將臀部浸泡在盆中，持續(xù)十到十五分鐘，每日進(jìn)行兩到三次。坐浴后需用柔軟毛巾輕輕拍干，避免摩擦加重?fù)p傷。該方法適用于輕度脫垂且能自行回納的情況，可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛周肌肉支撐力。

二、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于痔核脫出后無(wú)法自行回納的狀況。操作前清潔雙手，戴醫(yī)用橡膠手套，取側(cè)臥位，用手指蘸取石蠟油后輕柔地將脫出物推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息半小時(shí)防止再次脫出。若伴有明顯水腫或劇痛，復(fù)位困難時(shí)需立即就醫(yī)，強(qiáng)行復(fù)位可能造成黏膜破損加重出血。

三、藥物治療

藥物治療包含外用栓劑與口服藥物兩類(lèi)。馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓能活血消腫，減輕內(nèi)痔脫垂；太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可保護(hù)黏膜緩解出血；地奧司明片可改善靜脈張力減少淤血。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，痔瘡栓應(yīng)塞入肛內(nèi)兩厘米處，乳膏需覆蓋痔核表面。藥物治療期間須觀(guān)察排便情況，若便血呈噴射狀需調(diào)整治療方案。

四、膠圈套扎療法

膠圈套扎療法適用于二至三度內(nèi)痔脫垂。通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血運(yùn)使痔核缺血萎縮。術(shù)后可能出現(xiàn)墜脹感，需避免用力排便，一周左右痔核會(huì)隨膠圈脫落。該方法對(duì)環(huán)形脫垂效果有限，術(shù)后需配合高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、痔切除術(shù)

痔切除術(shù)主要針對(duì)反復(fù)脫出嵌頓或保守治療無(wú)效的嚴(yán)重痔瘡。傳統(tǒng)術(shù)式直接切除病變組織，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)則通過(guò)吻合器重建肛管結(jié)構(gòu)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用凡士林紗布引流，三日后開(kāi)始溫水坐浴。手術(shù)可能引起肛管狹窄并發(fā)癥，需定期擴(kuò)肛維護(hù)。

日常需保持每日足量飲水，攝入三十克以上膳食纖維，多吃西藍(lán)花、火龍果等潤(rùn)腸食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)間控制在五分鐘內(nèi)，便后清潔避免使用粗糙紙巾。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌群。若出現(xiàn)持續(xù)噴濺性出血、痔核嵌頓劇痛或發(fā)熱癥狀，須立即前往肛腸科就診。長(zhǎng)期便血者應(yīng)定期檢查血常規(guī)，預(yù)防貧血發(fā)生。