卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)什么意思
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)是指卵巢上的囊腫連同其蒂部發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致囊腫血液供應(yīng)受阻的急腹癥。
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)是婦科常見(jiàn)的急癥之一,其發(fā)生基礎(chǔ)是卵巢上存在一個(gè)帶蒂的囊腫,例如常見(jiàn)的卵巢畸胎瘤、卵巢漿液性或黏液性囊腺瘤等。當(dāng)患者體位突然改變、劇烈運(yùn)動(dòng)或妊娠期子宮增大推擠時(shí),這個(gè)帶蒂的囊腫就可能?chē)@其蒂部發(fā)生旋轉(zhuǎn)。蒂部通常包含供應(yīng)囊腫的卵巢血管、韌帶以及輸卵管等結(jié)構(gòu)。一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn),蒂部血管首先受壓,導(dǎo)致靜脈回流受阻,囊腫會(huì)因淤血而迅速增大、呈暗紫色。如果扭轉(zhuǎn)不能自行復(fù)位或未及時(shí)處理,動(dòng)脈血流也會(huì)逐漸中斷,最終導(dǎo)致囊腫缺血、壞死,甚至破裂,引發(fā)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血和感染。
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突發(fā)性、劇烈的一側(cè)下腹疼痛,疼痛常呈絞痛或撕裂樣,可能向腰部或大腿放射。患者常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。由于癥狀與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂、急性盆腔炎等疾病相似,需要仔細(xì)鑒別。診斷主要依靠婦科檢查、盆腔超聲檢查,超聲下可能看到增大的卵巢、囊腫壁水腫以及血流信號(hào)減少或消失的特征性表現(xiàn)。治療卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的關(guān)鍵在于及時(shí)手術(shù),傳統(tǒng)上多采用患側(cè)附件切除術(shù),但近年來(lái)更傾向于在囊腫未發(fā)生壞死時(shí)行囊腫剔除術(shù)或患側(cè)卵巢復(fù)位固定術(shù),以盡可能保留卵巢功能,這對(duì)有生育要求的女性尤為重要。
若確診卵巢囊腫,即使沒(méi)有癥狀也應(yīng)定期隨訪(fǎng),了解囊腫大小和性質(zhì)。日常應(yīng)避免突然的體位改變、腹部撞擊和劇烈運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛,應(yīng)立即就醫(yī),切勿拖延,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致卵巢組織壞死。術(shù)后應(yīng)注意休息,均衡營(yíng)養(yǎng),遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測(cè)卵巢功能恢復(fù)情況。
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