睪丸癌的早期癥狀可能不明顯，隨著疾病進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)睪丸無痛性腫塊、睪丸沉重感或墜脹感、陰囊積液、背部或腹部疼痛以及乳腺組織增大等表現(xiàn)。睪丸癌通常與隱睪、遺傳因素、睪丸發(fā)育異常、既往睪丸癌病史以及人類免疫缺陷病毒感染等因素有關(guān)。

一、睪丸無痛性腫塊

睪丸無痛性腫塊是睪丸癌最常見的早期表現(xiàn)，多數(shù)患者可在睪丸實質(zhì)內(nèi)觸及質(zhì)地堅硬、邊界清晰的占位性病變。這種腫塊通常生長緩慢，按壓時沒有明顯疼痛感，容易與睪丸炎或附睪炎引起的疼痛性腫脹區(qū)分。腫塊可能單側(cè)發(fā)生，也可能雙側(cè)同時出現(xiàn)，若不及早診治，腫瘤可能侵犯睪丸白膜或附睪組織?；颊咦晕覚z查時發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大或形態(tài)改變應(yīng)盡早就醫(yī)，通過陰囊超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測明確診斷。

二、睪丸沉重感或墜脹感

睪丸沉重感或墜脹感源于腫瘤占位導(dǎo)致睪丸重量增加，以及腫瘤組織對睪丸包膜的牽拉刺激?；颊叱Ｗ杂X陰囊區(qū)域有下墜不適，久站或長時間行走后癥狀可能加重，平臥休息后稍有緩解。這種不適感可能與精索靜脈曲張的癥狀相似，但睪丸癌引起的墜脹感通常持續(xù)存在且進(jìn)行性加重。腫瘤生長過程中還可能壓迫輸精管或睪丸血管，影響睪丸功能。臨床檢查需結(jié)合影像學(xué)評估腫瘤大小與周圍組織關(guān)系。

三、陰囊積液

陰囊積液表現(xiàn)為陰囊皮膚腫脹透亮，觸診有波動感，是由于腫瘤生長刺激睪丸鞘膜分泌過多液體所致。積液量少時可能無明顯癥狀，量多時會導(dǎo)致陰囊體積明顯增大，影響日?；顒?。睪丸癌相關(guān)的陰囊積液多為繼發(fā)性，積液常呈淡黃色或血性，與原發(fā)性鞘膜積液有所不同。診斷時需進(jìn)行透光試驗和超聲檢查，排除睪丸扭轉(zhuǎn)或附睪炎癥引起的反應(yīng)性積液。大量積液可能掩蓋睪丸腫塊，需要穿刺抽液后仔細(xì)觸診。

四、背部或腹部疼痛

背部或腹部疼痛提示腫瘤可能已突破睪丸包膜向腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)會壓迫腰骶神經(jīng)叢或腎臟輸尿管，引起持續(xù)性鈍痛或絞痛。疼痛部位多集中在腰背部或下腹部，有時向腹股溝區(qū)域放射。這種癥狀通常屬于疾病進(jìn)展期表現(xiàn)，可能伴有食欲減退或體重減輕等全身癥狀。影像學(xué)檢查如CT或MRI可顯示腹膜后淋巴結(jié)腫大情況，腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素水平也會顯著升高。

五、乳腺組織增大

乳腺組織增大又稱男性乳腺發(fā)育，見于部分分泌人絨毛膜促性腺激素的睪丸腫瘤患者。這種激素可刺激乳腺腺體增生，導(dǎo)致乳房脹痛或乳頭敏感。乳腺發(fā)育可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生，觸診可及乳腺組織增厚或結(jié)節(jié)感。癥狀出現(xiàn)提示腫瘤具有內(nèi)分泌功能，多見于絨毛膜癌或胚胎癌等特定病理類型。診斷時需要檢測血清人絨毛膜促性腺激素水平，并與原發(fā)性內(nèi)分泌疾病引起的乳腺發(fā)育進(jìn)行鑒別。

睪丸癌患者應(yīng)注意保持陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的內(nèi)褲避免局部壓迫。定期進(jìn)行睪丸自我檢查，采用站立位輕輕觸診睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化。飲食方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。避免接觸放射性物質(zhì)或化學(xué)致癌物，有隱睪病史或家族遺傳史者應(yīng)定期?？齐S訪。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診，完成超聲和腫瘤標(biāo)志物等全面檢查，根據(jù)病理類型和分期接受規(guī)范治療。