腎積水的后果通常包括腎盂擴(kuò)張、腎功能受損、腎結(jié)石形成、尿路感染以及腎衰竭。

一、腎盂擴(kuò)張

腎盂擴(kuò)張是腎積水最直接的后果，指腎盂和腎盞因尿液排出受阻而異常擴(kuò)大。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著擴(kuò)張加重，患者可能感到腰部或側(cè)腹部的酸脹或鈍痛。持續(xù)的擴(kuò)張會(huì)牽拉腎包膜，引起不適。治療關(guān)鍵在于解除尿路梗阻，例如通過(guò)輸尿管鏡手術(shù)取出結(jié)石，或放置輸尿管支架以恢復(fù)尿流通暢，防止擴(kuò)張進(jìn)一步加重。

二、腎功能受損

腎積水會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力持續(xù)升高，壓迫腎實(shí)質(zhì)，影響腎單位的血液供應(yīng)和濾過(guò)功能，從而造成腎功能受損。早期可能表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率下降，長(zhǎng)期可導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高。治療需在解除梗阻的基礎(chǔ)上，配合保護(hù)腎功能的措施，如遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片或金水寶膠囊等中成藥輔助治療，并控制血壓、蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

三、腎結(jié)石形成

腎積水造成的尿液滯留，為晶體物質(zhì)析出和沉淀提供了條件，容易繼發(fā)腎結(jié)石形成。結(jié)石可能進(jìn)一步加重梗阻，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇方案，如體外沖擊波碎石，或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用排石藥物，如排石顆粒、復(fù)方金錢草顆粒或五淋化石膠囊，并增加飲水量以促進(jìn)結(jié)石排出。

四、尿路感染

積存的尿液是細(xì)菌滋生的良好培養(yǎng)基，因此腎積水患者極易并發(fā)尿路感染，如腎盂腎炎。感染可能反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急等癥狀。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒癥。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，并充分引流積水，控制感染源頭。

五、腎衰竭

長(zhǎng)期、重度且未得到有效處理的腎積水是導(dǎo)致不可逆腎衰竭的重要原因。腎實(shí)質(zhì)因長(zhǎng)期受壓和缺血而發(fā)生萎縮、纖維化，最終喪失全部功能，發(fā)展為終末期腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、無(wú)尿、水腫、電解質(zhì)紊亂及全身各系統(tǒng)癥狀。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析，并評(píng)估進(jìn)行腎移植的可能性。在疾病早期積極干預(yù)是避免此嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。

對(duì)于腎積水患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，以減輕水腫和高血壓；根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白；保證充足飲水，除非醫(yī)生因病情限制。避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能指標(biāo)，并遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，以便及時(shí)了解積水變化和腎功能狀態(tài)。一旦出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱或尿量明顯減少等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。