肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀是什么
肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力下降、再次感染結(jié)核分枝桿菌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為原有癥狀加重或新發(fā)呼吸道癥狀。
1、咳嗽
肺結(jié)核復(fù)發(fā)時咳嗽多為持續(xù)性干咳或伴有少量黏液痰，夜間及晨起時加重?？人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌在肺組織內(nèi)繁殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。若痰液轉(zhuǎn)為黃綠色膿性，提示可能合并細(xì)菌感染?；颊咝柽M行痰涂片抗酸染色檢查和痰培養(yǎng)以明確診斷。
2、咳痰
復(fù)發(fā)期痰量可能較初次發(fā)病時增多，典型表現(xiàn)為白色黏液痰中帶血絲。當(dāng)病變累及支氣管黏膜下血管時，可出現(xiàn)整口鮮血痰。痰中結(jié)核分枝桿菌檢出率在復(fù)發(fā)期較高，建議采集晨起深部痰液送檢。利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
3、咯血
約三分之一的復(fù)發(fā)患者會出現(xiàn)痰中帶血或小量咯血，主要由結(jié)核病灶侵蝕肺血管所致。大咯血多發(fā)生在空洞型肺結(jié)核復(fù)發(fā)時，可能危及生命。出現(xiàn)咯血應(yīng)立即臥床休息，頭偏向一側(cè)，避免血液誤吸入氣道?？勺襻t(yī)囑使用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
4、胸痛
病變累及胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸或咳嗽時加劇。胸痛多位于病變側(cè)，可能伴有胸膜摩擦感。胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜增厚或胸腔積液。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，但需警惕藥物對胃腸道的刺激作用。
5、發(fā)熱
午后低熱是典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38.5℃之間，可伴有夜間盜汗。發(fā)熱與結(jié)核分枝桿菌代謝產(chǎn)物引起的致熱原反應(yīng)有關(guān)。持續(xù)高熱提示可能存在耐藥結(jié)核或合并其他感染。體溫超過38.5℃時可物理降溫，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等退熱藥。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng)良好，每日開窗換氣2-3次；保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，每日飲水不少于1500毫升；避免過度勞累，保證每晚7-8小時睡眠；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，不可自行停藥；定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能。家庭成員中出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱超過兩周者應(yīng)及時進行結(jié)核篩查。
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