紫癜腎炎單純血尿
紫癜腎炎單純血尿通常指過敏性紫癜性腎炎僅表現(xiàn)為鏡下或肉眼血尿，而無明顯蛋白尿、高血壓或腎功能損害。這種情況在兒童中較為常見，多數(shù)患者預(yù)后良好，但需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性腎臟病。
紫癜腎炎單純血尿的發(fā)生與免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管壁有關(guān)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞漏出至尿液中?；颊咄ǔo水腫、少尿等典型腎炎癥狀，尿檢可見紅細(xì)胞管理或變形紅細(xì)胞，提示腎小球源性血尿。部分患者可能伴有輕度腰酸、乏力等非特異性表現(xiàn)，但血壓和血肌酐水平多在正常范圍內(nèi)。治療上以休息、避免過敏原接觸為主，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蘆丁片、維生素C片等改善血管通透性，或應(yīng)用雙嘧達(dá)莫片抗血小板聚集。日常需注意預(yù)防感染，因上呼吸道感染可能誘發(fā)血尿加重。
若紫癜腎炎單純血尿持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，可能提示腎小球內(nèi)免疫炎癥未完全緩解，需警惕慢性化風(fēng)險。長期血尿可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化，進(jìn)而影響腎功能，此時應(yīng)加強隨訪，每3-6個月復(fù)查尿沉渣、尿蛋白定量及腎小球濾過率。對于伴有腎活檢顯示新月體形成或重度系膜增生的患者，需在醫(yī)生評估下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制活動性病變。生活中應(yīng)保持低鹽飲食，限制劇烈運動，避免使用腎毒性藥物，并密切觀察皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等腎外癥狀變化。
紫癜腎炎單純血尿患者日常需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免海鮮、芒果等易致敏食物；注意休息，避免勞累和感染；定期監(jiān)測尿液顏色和尿檢指標(biāo)，若出現(xiàn)血尿加重、泡沫尿增多或水腫等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期管理應(yīng)結(jié)合個體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定隨訪計劃，以延緩疾病進(jìn)展并維護(hù)腎功能穩(wěn)定。
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