懷孕了查出子宮肌瘤怎么辦
懷孕合并子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、藥物控制、調(diào)整生活方式、必要時手術干預等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、異常出血等癥狀。
1、定期監(jiān)測
孕期子宮肌瘤可能隨激素變化增大或縮小，需每4-6周通過超聲檢查評估肌瘤大小及位置。若肌瘤未影響胎兒發(fā)育且無癥狀，通常以觀察為主。監(jiān)測重點包括肌瘤增長速度、是否發(fā)生紅色變性及胎盤位置關系。
2、藥物控制
出現(xiàn)疼痛或?qū)m縮時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，嚴重者可能需鹽酸利托君片抑制宮縮。禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán)。藥物治療需嚴格評估孕周及肌瘤相關風險，不可自行用藥。
3、調(diào)整生活方式
避免劇烈運動及腹部受壓，睡眠時采取左側(cè)臥位改善子宮供血。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制紅肉及動物內(nèi)臟以減少雌激素暴露。每日飲水量保持在1.5-2升，預防便秘加重盆腔充血。
4、手術干預
肌瘤直徑超過10厘米、發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或嚴重壓迫癥狀時，孕中期可考慮肌瘤切除術。手術可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險，需由產(chǎn)科與婦科醫(yī)生聯(lián)合評估。多數(shù)情況下建議產(chǎn)后6個月再行手術治療。
5、分娩方式選擇
肌瘤位于子宮下段或直徑大于5厘米時，剖宮產(chǎn)概率增加。自然分娩需警惕產(chǎn)后出血風險，需提前備血并做好緊急預案。合并多發(fā)性肌瘤者產(chǎn)后需加強子宮復舊監(jiān)測。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免焦慮情緒影響激素水平。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議母乳喂養(yǎng)至少6個月，有助于肌瘤自然萎縮，定期婦科復查直至肌瘤穩(wěn)定。
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