懷孕了，查出子宮肌瘤怎么辦
懷孕合并子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、異常出血等癥狀。
1、定期監(jiān)測
子宮肌瘤在孕期可能因激素變化增大或縮小，需每4-6周通過超聲檢查評估肌瘤大小和位置。若肌瘤位于胎盤附著處或直徑超過5厘米，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。監(jiān)測時需關(guān)注胎心胎動，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
避免攝入含雌激素的食物如蜂王漿、動物內(nèi)臟，限制紅肉和油炸食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補充鐵劑預(yù)防貧血。每日飲水1.5-2升，膳食纖維攝入量不少于25克，可選用燕麥、西藍花等食物。
3、藥物治療
孕早期劇烈腹痛可遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液緩解子宮收縮，孕中晚期出血可短期應(yīng)用黃體酮膠囊。禁用縮宮素類藥物，避免使用非甾體抗炎藥。合并貧血需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊，感染時選用頭孢克洛干混懸劑。
4、手術(shù)治療
肌瘤紅色變性引發(fā)持續(xù)高熱或肌瘤壓迫導(dǎo)致尿潴留時，孕中期可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。孕晚期靠近宮頸的大肌瘤可能需剖宮產(chǎn)同時行肌瘤切除。手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作，術(shù)前需完成促胎肺成熟治療。
5、分娩管理
黏膜下肌瘤或直徑超過8厘米的肌壁間肌瘤建議剖宮產(chǎn)，小型漿膜下肌瘤可嘗試陰道分娩。產(chǎn)后需預(yù)防子宮收縮乏力性出血，必要時使用卡前列素氨丁三醇注射液。哺乳期肌瘤可能自然縮小，產(chǎn)后6個月需復(fù)查超聲。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和長時間站立。睡眠采取左側(cè)臥位，每日記錄胎動次數(shù)。出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜脹、陰道流液或胎動減少時，需立即前往產(chǎn)科急診。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于激素水平恢復(fù)，定期婦科隨訪監(jiān)測肌瘤變化。
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