腰椎間盤突出手術(shù)后會(huì)癱瘓嗎
腰椎間盤突出手術(shù)后一般不會(huì)癱瘓。手術(shù)通常由專業(yè)醫(yī)生操作，風(fēng)險(xiǎn)較低，但極少數(shù)情況下可能因神經(jīng)損傷或術(shù)后感染等并發(fā)癥導(dǎo)致癱瘓。
腰椎間盤突出手術(shù)是治療嚴(yán)重椎間盤突出的有效方法，常見術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)和椎間融合術(shù)。手術(shù)在顯微鏡或內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)避開重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)控能進(jìn)一步降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者可能出現(xiàn)短暫下肢麻木或肌力下降，多與神經(jīng)根水腫有關(guān)，通常1-3個(gè)月可逐漸恢復(fù)。規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能重建，術(shù)后3天內(nèi)開始踝泵運(yùn)動(dòng)，1周后逐步增加直腿抬高訓(xùn)練。
癱瘓多與術(shù)中直接損傷脊髓或馬尾神經(jīng)有關(guān)，發(fā)生率不足千分之一。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括椎管嚴(yán)重狹窄、多節(jié)段突出合并鈣化、術(shù)中突發(fā)大出血等。術(shù)后血腫壓迫或切口深部感染若未及時(shí)處理，也可能導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷。這類情況多伴有進(jìn)行性加重的下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀，需立即進(jìn)行MRI檢查并急診手術(shù)減壓。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天，佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，避免彎腰搬重物。康復(fù)期出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)減退或會(huì)陰部麻木需立即就醫(yī)。定期復(fù)查MRI可評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，結(jié)合電生理檢查能早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷征兆。
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