冠心病的早期癥狀是什么

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

61次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-07 16:33:38

冠心病的早期癥狀主要有胸悶胸痛、活動后氣促、心悸、乏力、下頜或手臂放射痛等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，早期可能因心肌缺血出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

1、胸悶胸痛

早期典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可能被誤認為胃痛或肌肉酸痛，但冠心病疼痛多與運動相關(guān)，且可能伴隨冷汗。心肌缺血時心臟無法獲得足夠氧氣，導(dǎo)致乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。

2、活動后氣促

輕度冠狀動脈狹窄時，患者在爬樓梯、快步行走等日常活動后易出現(xiàn)呼吸急促，休息后緩解。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，需與普通體力不支區(qū)分。部分患者可能僅表現(xiàn)為運動耐力下降，需通過心電圖運動試驗明確診斷。

3、心悸

冠狀動脈供血不足可能引發(fā)心律失常，患者自覺心跳沉重、漏跳或過速，尤其在晨起、夜間或飽餐后明顯。早搏、房顫等心律失常會進一步加重心肌缺血，形成惡性循環(huán)。動態(tài)心電圖檢查可捕捉發(fā)作時的心電異常。

4、乏力

長期慢性心肌缺血會導(dǎo)致全身組織供氧不足，表現(xiàn)為不明原因的疲勞感、工作效率下降，即使充分休息也難以緩解。部分患者伴隨食欲減退、睡眠障礙等非特異性癥狀，易被誤認為亞健康狀態(tài)。

5、下頜或手臂放射痛

約15%患者疼痛可放射至左側(cè)下頜、肩背部或左臂內(nèi)側(cè)，這種牽涉痛源于心臟神經(jīng)與體表神經(jīng)的傳導(dǎo)交叉。牙痛或肩周炎久治不愈時需警惕冠心病可能。女性更易出現(xiàn)非典型放射痛，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。

冠心病早期癥狀具有隱匿性，建議有高血壓、糖尿病、吸煙等高危因素的人群定期進行冠狀動脈CT或運動負荷試驗篩查。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。若突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘，應(yīng)立即呼叫急救車，避免自行走動加重心肌損傷。

冠心病癥狀

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