造成肝損傷的原因主要有藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。

一、藥物性肝損傷

藥物性肝損傷可能與使用對乙酰氨基酚片、異煙肼片等藥物有關(guān)。某些藥物在代謝過程中會產(chǎn)生有毒物質(zhì)，直接損害肝細(xì)胞或引發(fā)過敏反應(yīng)。長期使用部分抗結(jié)核藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時導(dǎo)致肝衰竭?；颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案，必要時使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等保肝藥物。避免自行聯(lián)合用藥，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。

二、酒精性肝損傷

酒精性肝損傷與長期過量飲酒有關(guān)。乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。早期表現(xiàn)為肝脂肪變性，逐漸進(jìn)展為酒精性肝炎甚至肝硬化。患者須嚴(yán)格戒酒，配合營養(yǎng)支持治療，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸膠囊等藥物改善肝細(xì)胞代謝。

三、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制會激活免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死。慢性感染者可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，配合干擾素治療。

四、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病多與代謝綜合征相關(guān)。胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪酸在肝細(xì)胞過度沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱０橛蟹逝帧⒀钱惓５缺憩F(xiàn)，需通過控制飲食、增加運動減輕體重，必要時使用二甲雙胍緩釋片、奧利司他膠囊等藥物改善代謝狀態(tài)。

五、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致進(jìn)行性肝損傷。臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、黃疸等，需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。常用藥物包括潑尼松龍片、硫唑嘌呤片、布地奈德膠囊等。

預(yù)防肝損傷需建立健康生活方式，保持均衡飲食并控制體重，避免高脂高糖飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等，有助于改善肝臟代謝功能。謹(jǐn)慎使用各類藥物及保健品，不輕信偏方秘方。定期體檢篩查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物及肝臟超聲，對于有肝病家族史、長期用藥、飲酒人群更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確病因后接受規(guī)范治療。