膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過一般治療、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由創(chuàng)傷、感染、免疫性疾病、代謝性疾病、退行性病變等原因引起。

一、一般治療

膝關(guān)節(jié)滑膜炎在急性發(fā)作期應(yīng)限制活動(dòng)，避免過度行走、跑跳或負(fù)重，以減少關(guān)節(jié)摩擦和積液生成?；颊咝枳⒁庑菹?，必要時(shí)可使用拐杖輔助行走，減輕膝關(guān)節(jié)的承重壓力。調(diào)整生活方式，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐或久站，有助于緩解關(guān)節(jié)不適。對(duì)于超重或肥胖的患者，控制體重是減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷、延緩滑膜炎癥進(jìn)展的重要措施。

二、物理治療

物理治療是緩解膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀、促進(jìn)功能恢復(fù)的非侵入性方法。在炎癥急性期過后，可采用局部熱敷或冷敷來緩解疼痛和腫脹。專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，如股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)、直腿抬高等，可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。超聲波、中頻電療等理療手段有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥、緩解疼痛。非甾體抗炎藥是常用藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊，它們通過抑制前列腺素合成來達(dá)到抗炎鎮(zhèn)痛效果。若關(guān)節(jié)積液明顯且伴有感染跡象，可能需使用抗生素，如頭孢克肟分散片。對(duì)于免疫因素引起的滑膜炎，可能需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片進(jìn)行系統(tǒng)治療。

四、關(guān)節(jié)穿刺抽液

當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液量較大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛和活動(dòng)受限時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。此操作在無菌條件下進(jìn)行，用注射器將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性積液抽出，可以迅速減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力，緩解疼痛和腫脹。抽液后有時(shí)會(huì)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，以增強(qiáng)局部抗炎效果。該方法屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并預(yù)防感染。

五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對(duì)于經(jīng)保守治療無效、反復(fù)發(fā)作或存在明確關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)異常的慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過在膝關(guān)節(jié)周圍做幾個(gè)小切口，置入鏡頭和器械，可以在直視下進(jìn)行滑膜清理、切除增生的滑膜組織，同時(shí)處理可能存在的半月板損傷、軟骨磨損等問題。術(shù)后配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少?gòu)?fù)發(fā)。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者在日常護(hù)理中，應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，因?yàn)楹浯碳た赡軐?dǎo)致血管收縮，加重局部炎癥反應(yīng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊小的活動(dòng)，如游泳、騎自行車，避免爬山、上下樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇、活動(dòng)障礙或伴有全身發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用止痛藥物掩蓋病情。