舌根黃膩，怕冷又怕熱，可能與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、脾腎陽虛、肝郁化火、外感寒邪入里化熱等因素有關(guān)。

一、濕熱內(nèi)蘊(yùn)：

長期飲食不節(jié)，如過食肥甘厚味、辛辣油膩，或居住環(huán)境潮濕，可能導(dǎo)致濕熱邪氣蘊(yùn)結(jié)于體內(nèi)。濕熱上蒸于舌，可見舌根黃膩。濕熱阻滯氣機(jī)，影響陽氣宣發(fā)與溫煦功能，可出現(xiàn)怕冷；同時(shí)熱邪內(nèi)擾，又可見怕熱?；颊呖赡馨橛锌诳嗫陴ぁ⑿仉淦?、小便短黃等癥狀。治療以清熱利濕為主，可遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝丸、茵梔黃口服液、藿香正氣口服液等中成藥。日常需注意飲食清淡，避免甜膩、油炸食物，適當(dāng)食用赤小豆、薏苡仁等幫助祛濕。

二、陰虛火旺：

素體陰虛，或久病、熬夜、房勞過度耗傷陰液，導(dǎo)致陰不制陽，虛火內(nèi)生。虛火上炎可熏灼舌苔，出現(xiàn)黃膩苔，多集中于舌根。陰虛則內(nèi)熱，故怕熱；但陰虛日久可能損及陽氣，或虛火耗氣，導(dǎo)致機(jī)體衛(wèi)外不固，也可出現(xiàn)怕冷的感覺。常伴有五心煩熱、夜間盜汗、口干咽燥等癥狀。治療宜滋陰降火，可遵醫(yī)囑使用知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸等中成藥。生活中應(yīng)避免熬夜，減少辛辣溫燥食物攝入，可適量食用銀耳、百合、梨等滋陰之品。

三、脾腎陽虛：

先天不足，或久病損傷，過食生冷，導(dǎo)致脾腎陽氣虧虛。陽氣虛衰，溫煦失職，故特別怕冷。陽虛不能運(yùn)化水濕，水濕內(nèi)停，久郁亦可化熱，形成寒熱錯(cuò)雜、本虛標(biāo)實(shí)的局面，濕熱上泛則見舌根黃膩，內(nèi)熱擾體則覺怕熱。多伴有腰膝酸冷、腹部冷痛、大便溏泄、夜尿頻多等癥狀。治療當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，兼清郁熱，可遵醫(yī)囑使用附子理中丸、金匱腎氣丸等，具體用藥需由醫(yī)生辨證后決定。平時(shí)應(yīng)注意腹部及腰部保暖，飲食宜溫，可適當(dāng)食用生姜、羊肉等溫陽食物。

四、肝郁化火：

長期情緒抑郁、壓力過大，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣郁日久化火。肝火挾濕上蒸，可導(dǎo)致舌苔黃膩。肝火內(nèi)盛則怕熱；同時(shí)，肝郁克犯脾胃，導(dǎo)致脾胃虛弱，氣血生化不足，衛(wèi)陽不固，也可能出現(xiàn)畏寒?；颊叱０橛袩┰暌着⒚{肋脹痛、口干口苦、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。治療需疏肝解郁、清瀉肝火，可遵醫(yī)囑使用丹梔逍遙丸、加味逍遙丸、柴胡疏肝散等中成藥。情志調(diào)節(jié)至關(guān)重要，應(yīng)保持心情舒暢，可進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動，飲食上可適量飲用菊花茶、玫瑰花茶。

五、外感寒邪入里化熱：

外感風(fēng)寒邪氣，初期未得到及時(shí)妥善治療，風(fēng)寒之邪入里，郁而化熱，形成外寒內(nèi)熱或表寒里熱的復(fù)雜證候。體內(nèi)有熱，熱蒸濕濁，可見舌苔黃膩；表寒未解則怕冷，內(nèi)熱已盛則怕熱。可能伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽咯黃痰等癥狀。治療需表里雙解，散外寒、清內(nèi)熱，可遵醫(yī)囑使用防風(fēng)通圣丸、九味羌活顆粒等中成藥。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。日常應(yīng)注意隨天氣變化增減衣物，避免再次受涼。

出現(xiàn)舌根黃膩且怕冷怕熱的癥狀，首先應(yīng)進(jìn)行自我審視，檢查近期飲食是否過于油膩、生活作息是否規(guī)律、情緒是否穩(wěn)定、有無受涼史。調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)，需保持飲食清淡易消化，增加蔬菜水果攝入，減少生冷、辛辣、甜膩食物的刺激。保證充足睡眠，避免熬夜耗傷陰液。根據(jù)自身體感適當(dāng)增減衣物，既不可過度貪涼，也不宜捂得過多。堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如八段錦、慢跑等，有助于氣血流通，調(diào)節(jié)體內(nèi)寒熱平衡。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重不適，務(wù)必及時(shí)前往中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行望聞問切、辨證論治，切勿自行判斷體質(zhì)和隨意服用清熱或溫補(bǔ)藥物，以免藥不對癥，加重病情。中醫(yī)調(diào)理是一個(gè)整體過程，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物、飲食、情志等多方面的綜合干預(yù)。