小孩得了手足口病高燒不退怎么辦
小孩得了手足口病高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物退熱、抗病毒治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。手足口病高燒不退通常與病毒感染加重、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水、免疫反應(yīng)過度、并發(fā)癥出現(xiàn)等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止操作。
2、補(bǔ)液治療
選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ配制成溶液少量多次喂服，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘。對(duì)于拒絕飲水的患兒可采用注射器緩慢滴注。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿一次，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，兩種藥物間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱可配合物理降溫。家長需記錄用藥時(shí)間及體溫變化。
4、抗病毒治療
重癥病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林顆?；蚋蓴_素α2b噴霧劑。使用期間監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能，出現(xiàn)皮疹加重或呼吸困難立即停藥。普通型手足口病無須抗病毒治療，多數(shù)患兒1周內(nèi)可自愈。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時(shí)、肢體抖動(dòng)、嘔吐咖啡樣物、呼吸急促等癥狀時(shí)，需急診排查腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。住院治療可能涉及靜脈用丙種球蛋白、甲基強(qiáng)的松龍注射液等藥物，嚴(yán)重病例需進(jìn)入PICU監(jiān)護(hù)。
患病期間保持室內(nèi)通風(fēng)，每日用含氯消毒劑擦拭玩具和家具。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、果泥等。患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒。恢復(fù)期仍具有傳染性，需隔離至所有皰疹結(jié)痂后1周。家長接觸患兒后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。
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