手足口病高燒不退該怎么辦
手足口病高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、住院觀察等方式治療。手足口病高燒不退通常由病毒感染加重、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水、免疫反應(yīng)過度、并發(fā)癥等因素引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。
2、補(bǔ)液治療
因高燒導(dǎo)致大量水分流失，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘。觀察尿量及口腔黏膜濕潤度，出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、抗病毒藥物
重癥患者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，抑制腸道病毒復(fù)制。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，常見不良反應(yīng)包括惡心、皮疹。合并細(xì)菌感染者需聯(lián)用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
4、退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時(shí)選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液，間隔4-6小時(shí)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥，蠶豆病患者禁用對(duì)乙酰氨基酚。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，持續(xù)高熱需就醫(yī)。
5、住院觀察
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、肢體抖動(dòng)、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需住院治療，警惕腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。醫(yī)院可進(jìn)行血常規(guī)、心肌酶譜、腦脊液檢查，必要時(shí)給予丙種球蛋白或機(jī)械通氣支持。
患兒居家期間保持皮膚清潔，剪短指甲避免抓破皰疹，使用碳酸氫鈉溶液漱口緩解口腔潰瘍疼痛。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激。玩具餐具每日煮沸消毒，隔離期不少于2周?；謴?fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落，屬于病毒性甲損，一般2-3個(gè)月可自行再生。家長需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等異常及時(shí)返院復(fù)查。
