哮喘的癥狀主要包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，判斷是否為哮喘需結(jié)合癥狀特征、發(fā)作規(guī)律及肺功能檢查等醫(yī)學(xué)評(píng)估。典型癥狀常在夜間或凌晨加重，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激等因素有關(guān)。

一、喘息

喘息是哮喘的核心癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)哨笛音，主要由氣道平滑肌痙攣和黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起。癥狀常在運(yùn)動(dòng)、接觸過敏原或呼吸道感染后突發(fā)，可自行緩解或經(jīng)藥物治療后改善。判斷時(shí)需注意喘息是否反復(fù)發(fā)作，并與心源性喘息等疾病鑒別。

二、氣促

氣促指呼吸費(fèi)力或呼吸頻率加快，患者常主訴“吸不進(jìn)氣”。哮喘的氣促多與喘息并存，因氣道阻力增加導(dǎo)致肺泡通氣不足。輕度時(shí)僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下亦可持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

三、胸悶

胸悶感表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，類似重物壓迫胸廓。其發(fā)生與氣道炎癥引起的神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)，常為哮喘發(fā)作的前兆?；颊呖赡苊枋鰹椤靶乜谙窆丝噹А保枧c冠心病、胃食管反流等引起的胸痛區(qū)分。

四、咳嗽

咳嗽變異性哮喘可僅表現(xiàn)為慢性咳嗽，無典型喘息?？人远酁楦煽?、夜間加重，遇冷空氣或說話過多時(shí)誘發(fā)。此類哮喘易被誤診為支氣管炎，需通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查確認(rèn)氣道高反應(yīng)性。

五、癥狀波動(dòng)性

癥狀的波動(dòng)性和可逆性是哮喘的關(guān)鍵特征。表現(xiàn)為癥狀時(shí)好時(shí)壞，日間變異率較大，使用支氣管擴(kuò)張劑后癥狀可迅速緩解。季節(jié)性發(fā)作規(guī)律如春秋季加重、與特定環(huán)境暴露的關(guān)聯(lián)性如塵螨、花粉均為重要判斷依據(jù)。

若出現(xiàn)上述癥狀，建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及頻率，避免接觸已知過敏原并保持環(huán)境通風(fēng)。日常需注意保暖防感冒，遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性藥物控制炎癥，定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用應(yīng)急藥物并尋求醫(yī)療幫助，長期管理需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)和呼吸康復(fù)訓(xùn)練，以降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。