來月經(jīng)了腰痛的厲害是怎么回事
來月經(jīng)時腰痛厲害可能與激素水平變化、子宮收縮異常、盆腔充血、腰椎病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整姿勢、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。
1、激素水平變化
月經(jīng)期前列腺素分泌增加會刺激子宮收縮，可能引發(fā)腰部放射性疼痛。這類疼痛通常伴隨下腹墜脹感，屬于生理性反應。建議用熱水袋熱敷腰腹部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
2、子宮收縮異常
子宮過度收縮可能壓迫腰部神經(jīng)，疼痛多呈陣發(fā)性痙攣。可能與缺鈣或鎂離子紊亂有關，表現(xiàn)為經(jīng)血排出不暢伴腰骶部酸脹?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。
3、盆腔充血
經(jīng)期盆腔血管擴張會導致局部組織水腫，可能壓迫腰骶神經(jīng)叢。常見于長期久坐人群，疼痛特點為持續(xù)性鈍痛，平臥可減輕。建議月經(jīng)期每坐1小時起身活動5分鐘，睡眠時采用側臥屈膝體位。
4、腰椎病變
原有腰椎間盤突出患者在經(jīng)期可能癥狀加重，因激素變化使神經(jīng)根敏感性增高。疼痛多從腰部向臀部放射，改變體位時加劇。需避免提重物，可短期使用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或直腸子宮陷凹時，經(jīng)期會出現(xiàn)進行性加重的深部腰痛?？赡馨殡S性交痛和排便痛，超聲檢查可見巧克力囊腫。確診后需考慮腹腔鏡手術或注射醋酸亮丙瑞林微球。
月經(jīng)期腰痛患者應注意保持腰腹部保暖，避免穿露臍裝或低腰褲。每日可進行10分鐘貓式伸展運動，動作要領為跪姿時吸氣塌腰、呼氣拱背。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，減少咖啡因攝入。如疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，建議及時到婦科或疼痛科就診。
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