兒童尿常規(guī)紅細胞高可能與遺傳性腎炎、尿路感染、劇烈運動、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、藥物影響等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳性腎炎

遺傳性腎炎如Alport綜合征可導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為持續(xù)性血尿伴蛋白尿?；純嚎赡苡屑易迨?，需通過基因檢測確診。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，避免劇烈運動，嚴重時需用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片延緩腎功能惡化。

2、尿路感染

細菌侵入尿路上皮可引起炎癥反應(yīng)，常見大腸埃希菌感染。患兒可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿哭鬧等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，治療可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，同時需多飲水沖刷尿道。

3、劇烈運動

高強度運動可能導(dǎo)致腎小球濾過膜暫時性損傷，出現(xiàn)一過性血尿。通常無其他不適，休息1-2天后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。家長應(yīng)避免讓孩子進行長時間劇烈跑跳，運動后及時補充水分。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

草酸鈣或磷酸鹽結(jié)晶在尿路沉積可能劃傷黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹痛伴血尿。B超檢查可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過多飲水、服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、藥物影響

服用磺胺類、環(huán)磷酰胺等藥物可能引起藥物性腎損傷。家長需核對孩子近期用藥史，及時停用可疑藥物。必要時需靜脈水化治療，使用碳酸氫鈉片堿化尿液減少結(jié)晶形成。

家長發(fā)現(xiàn)兒童尿紅細胞異常時，應(yīng)記錄孩子排尿頻率、尿液顏色變化及伴隨癥狀，避免給孩子食用辛辣刺激食物，每日保證1500-2000毫升飲水量。復(fù)查尿常規(guī)前需清潔外陰，留取晨起中段尿送檢。若血尿持續(xù)存在或伴有水腫、高血壓等癥狀，須立即就診腎內(nèi)科進一步檢查。