冠狀動脈粥樣硬化性心臟病怎么護理
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制危險因素、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式護理。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，選擇富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米等，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量不超過5克。避免高糖飲食，尤其是精制糖和含糖飲料，以降低血糖波動對血管的損害。
2、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，可分次完成。運動前后需充分熱身和放松，避免劇烈運動引發(fā)心絞痛。運動時注意監(jiān)測心率，保持在最大心率的50%-70%范圍內(nèi)。合并心力衰竭患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化運動方案。
3、控制危險因素
嚴格戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的有害物質(zhì)會加速動脈粥樣硬化進程。通過生活方式干預(yù)和藥物治療將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，定期監(jiān)測血糖。超重者需通過飲食和運動將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。
4、遵醫(yī)囑用藥
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構(gòu)。硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片能緩解心絞痛癥狀，使用時需注意體位性低血壓。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)，評估藥物療效和不良反應(yīng)。每年進行心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)狀態(tài)。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時間延長或休息不能緩解時需立即就醫(yī)。根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，必要時進行冠狀動脈造影評估血管病變程度。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者需長期堅持健康生活方式，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒激動。冬季注意保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。外出時隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，并告知家屬藥物存放位置和使用方法。建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠，睡眠時可適當(dāng)抬高床頭減少夜間呼吸困難。合并其他慢性疾病患者需加強多病共管，定期到心血管?？齐S訪。
