母乳會(huì)乳糖不耐受嗎
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)乳糖不耐受，但概率較低，通常與先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性腸道損傷有關(guān)。乳糖不耐受主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式或使用無乳糖配方奶緩解。
先天性乳糖酶缺乏屬于常染色體隱性遺傳病，患兒出生后即無法分解母乳中的乳糖，糞便呈酸性且含有還原糖。此類情況需改用無乳糖特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品，如雅培親護(hù)乳蛋白部分水解配方粉、雀巢藹兒舒乳蛋白深度水解配方粉等。繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生于輪狀病毒腸炎后，因小腸絨毛受損導(dǎo)致乳糖酶分泌暫時(shí)減少，表現(xiàn)為喂養(yǎng)后哭鬧不安、屁多且臭。此時(shí)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加乳糖酶制劑，如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶調(diào)制乳粉等。
早產(chǎn)兒因腸道發(fā)育不成熟可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖酶活性不足，但多數(shù)在糾正胎齡40周后逐漸改善。極少數(shù)病例與先天性乳糖酶-根皮苷水解酶缺陷有關(guān)，需通過基因檢測確診。對(duì)于持續(xù)存在血便、體重不增的嬰兒，需排查牛奶蛋白過敏等疾病，這類患兒往往需要氨基酸配方粉喂養(yǎng)。
哺乳期母親應(yīng)觀察嬰兒排便性狀與生長發(fā)育曲線，出現(xiàn)水樣便伴尿布疹或體重增長緩慢時(shí)，建議到兒科或兒童消化?？凭驮\。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便還原糖測定、氫呼氣試驗(yàn)或基因檢測。日常護(hù)理中需注意臀部清潔，腹瀉期間可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，避免擅自使用止瀉藥物。
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