牙齦總是有膿包是怎么回事
牙齦總是有膿包可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦外傷感染、糖尿病繼發(fā)感染等原因引起，可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流、基礎(chǔ)疾病控制等方式治療。
1、牙周膿腫
牙周膿腫可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、按壓流膿、牙齒松動(dòng)等癥狀。急性期需進(jìn)行膿液引流，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。慢性反復(fù)發(fā)作者需接受牙周刮治術(shù)，徹底清除感染源。
2、根尖周炎
根尖周炎常由齲齒未治療導(dǎo)致牙髓壞死引起，典型癥狀包括咬合痛、牙齦瘺管排膿。需通過根管治療清除壞死組織，必要時(shí)聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片控制感染。若骨質(zhì)破壞嚴(yán)重可能需行根尖切除術(shù)。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染可形成膿包，多伴有張口受限和頜面部腫脹。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服羅紅霉素膠囊消炎。炎癥消退后建議拔除阻生齒，防止復(fù)發(fā)。
4、牙齦外傷感染
食物嵌塞或刷牙損傷造成的牙齦創(chuàng)口可能繼發(fā)感染，形成局限性膿包。需清除創(chuàng)面異物后，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。日常應(yīng)使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食尖銳食物刺激患處。
5、糖尿病繼發(fā)感染
血糖控制不佳者易出現(xiàn)牙齦反復(fù)化膿，常伴隨口干、多飲等癥狀。除口腔局部治療外，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。
出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)避免自行挑破，防止感染擴(kuò)散。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，限制高糖飲食攝入。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激。建議每6個(gè)月接受口腔檢查，妊娠期、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短至3個(gè)月復(fù)查。若膿包持續(xù)2周未消退或伴有發(fā)熱，需立即就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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