脂肪肝要怎樣治療
脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷類食物的比例。限制酒精攝入，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、豆制品，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。每日熱量攝入需控制在合理范圍，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝，減輕肝臟脂肪沉積。結(jié)合抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉含量，提高基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、控制體重
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍，體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減肥，每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍，男性腰圍應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米。體重反彈可能加重脂肪肝，需長(zhǎng)期維持健康體重。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需配合降糖藥如二甲雙胍片或降脂藥如阿托伐他汀鈣片。避免自行使用不明成分的保肝藥物，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于重度脂肪肝合并肝硬化或肝功能衰竭患者，可考慮肝臟移植手術(shù)。代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)可用于嚴(yán)重肥胖合并脂肪肝患者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)后仍需長(zhǎng)期生活方式管理。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，僅作為最后選擇。
脂肪肝患者需定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲或彈性檢測(cè)，監(jiān)測(cè)病情變化。建立健康生活習(xí)慣，戒煙限酒，保證充足睡眠。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。合并糖尿病、高血壓等慢性病時(shí)需同時(shí)控制。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合管理，多數(shù)脂肪肝可逆轉(zhuǎn)或穩(wěn)定。
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