更年期有子宮肌瘤
更年期女性可以患有子宮肌瘤,子宮肌瘤是女性生殖器官常見的良性腫瘤,其發(fā)生發(fā)展與雌激素水平密切相關(guān),更年期女性由于卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平波動(dòng),可能影響肌瘤的生長,但多數(shù)情況下肌瘤會(huì)隨著絕經(jīng)而萎縮。
更年期女性體內(nèi)的雌激素水平并非立即降至極低,在圍絕經(jīng)期階段,卵巢功能呈波動(dòng)性下降,雌激素分泌可能時(shí)而減少、時(shí)而出現(xiàn)不規(guī)則升高,這種不穩(wěn)定的激素環(huán)境可能對已經(jīng)存在的子宮肌瘤產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致部分女性在更年期初期發(fā)現(xiàn)肌瘤體積有所增大或出現(xiàn)相關(guān)癥狀。隨著時(shí)間推移,卵巢功能徹底衰竭,進(jìn)入絕經(jīng)后狀態(tài),體內(nèi)雌激素水平持續(xù)維持在很低水平,失去了雌激素的持續(xù)刺激,絕大多數(shù)子宮肌瘤會(huì)逐漸萎縮、變小,相關(guān)癥狀如月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長等也會(huì)隨之緩解或消失。對于更年期發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤,處理策略通常較為保守,醫(yī)生會(huì)綜合評估肌瘤的大小、數(shù)量、生長速度、是否引起嚴(yán)重癥狀以及患者的整體健康狀況來決定,若肌瘤體積不大、生長緩慢且未引起明顯不適,定期隨訪觀察是首選方案,通過婦科超聲檢查監(jiān)測其變化即可。
如果肌瘤在更年期期間生長迅速,體積較大,引起了明顯的壓迫癥狀,如尿頻、便秘、下腹墜脹,或者導(dǎo)致了異常子宮出血,甚至引起貧血,則需要考慮進(jìn)行干預(yù)。對于已完成生育且癥狀嚴(yán)重的女性,手術(shù)切除子宮是根治性方法。對于希望保留子宮或身體狀況不適合手術(shù)者,也可考慮其他治療方式,如使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑類藥物暫時(shí)縮小肌瘤以緩解癥狀,或進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融等微無創(chuàng)治療。需要警惕的是,雖然罕見,但子宮肌瘤有惡變?yōu)槿饬龅目赡埽艏×鲈诮^經(jīng)后非但不萎縮反而持續(xù)快速增大,則需高度重視,及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。
更年期女性若發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤,無須過度焦慮,但應(yīng)重視定期復(fù)查。日常生活中,應(yīng)注意維持健康的生活方式,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜水果,控制高脂肪、高熱量食物的攝入,避免可能含有外源性雌激素的保健品或食品。堅(jiān)持適度的體育鍛煉,如散步、瑜伽、游泳等,有助于控制體重、改善內(nèi)分泌狀態(tài)。同時(shí),學(xué)會(huì)管理情緒,減輕精神壓力,保證充足的睡眠。如果出現(xiàn)月經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血、腹痛、腹部包塊或壓迫癥狀加重等情況,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理,切勿自行用藥或忽視不管。
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