冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是一種通過微創(chuàng)方式開通狹窄或堵塞冠狀動脈、恢復(fù)心肌血液供應(yīng)的治療方法，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈球囊成形術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈激光成形術(shù)。

一、經(jīng)皮冠狀動脈球囊成形術(shù)：

經(jīng)皮冠狀動脈球囊成形術(shù)是使用球囊導(dǎo)管擴張狹窄的冠狀動脈，以改善血流。該方法主要適用于局限性、非鈣化的冠狀動脈狹窄。手術(shù)過程相對簡單，但術(shù)后血管可能發(fā)生彈性回縮或再狹窄。術(shù)后患者需要遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，并定期復(fù)查冠狀動脈造影以評估血管通暢情況。

二、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)：

經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)是在球囊擴張后，于血管內(nèi)植入金屬或藥物洗脫支架以保持血管持續(xù)開放。這是目前最常用的介入治療方式，能有效降低術(shù)后再狹窄率。藥物洗脫支架可緩慢釋放抗增殖藥物，進一步抑制血管內(nèi)膜過度增生。術(shù)后患者需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，如替格瑞洛片聯(lián)合阿司匹林腸溶片，并注意監(jiān)測出血風(fēng)險。

三、經(jīng)皮冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)：

經(jīng)皮冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)使用高速旋轉(zhuǎn)的磨頭將堅硬、鈣化的動脈粥樣斑塊磨碎，為后續(xù)的球囊擴張或支架植入創(chuàng)造條件。該方法適用于嚴重鈣化、球囊難以擴張的病變。手術(shù)可能增加冠狀動脈穿孔、無復(fù)流等并發(fā)癥的風(fēng)險。術(shù)后護理重點在于密切監(jiān)測心電圖和心肌酶譜，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的心肌損傷。

四、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)：

經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)通過特制導(dǎo)管將冠狀動脈內(nèi)的新鮮血栓抽出，主要用于急性心肌梗死患者，旨在恢復(fù)前向血流、減少血栓負荷。該方法常與支架植入術(shù)聯(lián)合進行。它能改善心肌灌注，但并不能處理基礎(chǔ)的動脈粥樣硬化斑塊。術(shù)后仍需強化抗栓治療，并管理好導(dǎo)致血栓形成的危險因素，如高血壓、高血脂等。

五、經(jīng)皮冠狀動脈激光成形術(shù)：

經(jīng)皮冠狀動脈激光成形術(shù)利用激光能量汽化或消融冠狀動脈內(nèi)的斑塊組織。該方法適用于某些復(fù)雜病變，如支架內(nèi)再狹窄、彌漫性長病變或慢性完全閉塞病變。激光能精確去除斑塊而對血管壁損傷較小，但設(shè)備要求高，臨床應(yīng)用相對較少。術(shù)后需要評估血管內(nèi)膜的修復(fù)情況，并堅持冠心病二級預(yù)防藥物治療，包括他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。

接受冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后，生活方式的調(diào)整至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制體重。在醫(yī)生評估許可后，可進行適度的有氧運動，如散步、太極拳，以增強心肺功能。必須嚴格遵醫(yī)囑服藥，特別是抗血小板藥物，不可隨意停藥。戒煙限酒，管理好血壓、血糖和血脂水平。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒激動。定期到醫(yī)院復(fù)查，包括心電圖、心臟超聲等，以便醫(yī)生及時了解病情變化和調(diào)整治療方案。