在哺乳期時得了陰道炎應(yīng)該怎么辦
哺乳期陰道炎可通過保持會陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免過度清洗、遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療、定期復(fù)查等方式改善。陰道炎通常由激素變化、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起。
一、保持會陰清潔
哺乳期女性因激素水平波動易導(dǎo)致陰道微環(huán)境失衡。每日用溫水清洗外陰1-2次，清洗時從前向后擦拭，避免將肛門細(xì)菌帶入陰道。清洗后保持干燥，可選擇無香型嬰兒濕巾臨時清潔。不宜使用堿性肥皂或沐浴露沖洗陰道內(nèi)部，以免破壞酸性屏障。
二、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲
合成纖維材質(zhì)內(nèi)褲易造成局部潮濕悶熱，促進(jìn)病原微生物繁殖。建議選擇全棉寬松內(nèi)褲并每日更換，夜間可裸睡保持通風(fēng)。清洗時需與其他衣物分開，用60℃以上熱水燙洗晾曬。避免穿著過緊的牛仔褲或連褲襪，減少會陰部摩擦刺激。
三、避免過度清洗
陰道具有自潔功能，頻繁使用洗液會破壞乳酸桿菌群。日常護(hù)理僅需清潔外陰即可，禁止進(jìn)行陰道灌洗。如出現(xiàn)分泌物異常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉溶液坐浴，濃度控制在4%以下，每周不超過2次。哺乳期禁用含氯己定的消毒洗劑。
四、遵醫(yī)囑使用藥物
真菌性陰道炎可選用克霉唑陰道片，該藥母乳喂養(yǎng)安全性為B級，局部用藥后全身吸收量不足1%。細(xì)菌性陰道病建議使用甲硝唑陰道凝膠，用藥期間乳汁中藥物濃度僅為血液的1/10。需注意制霉菌素栓劑可能引起乳兒腹瀉，使用后需觀察嬰兒大便情況。
五、定期復(fù)查
治療結(jié)束后需在下次月經(jīng)干凈后復(fù)診，通過陰道分泌物檢查確認(rèn)療效。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療。哺乳期禁用雌激素類軟膏，避免通過乳汁影響嬰兒發(fā)育。若伴有發(fā)熱或盆腔疼痛需立即轉(zhuǎn)診婦科。
哺乳期陰道炎患者應(yīng)增加酸奶、納豆等含益生菌食物攝入，避免高糖飲食誘發(fā)真菌生長。每日飲水保持1500毫升以上，促進(jìn)代謝廢物排出?？蛇M(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌張力，但避免游泳等可能造成交叉感染的運動。治療期間建議暫停性生活，配偶需同步檢查預(yù)防反復(fù)感染。觀察嬰兒是否出現(xiàn)拒奶、皮疹等異常，發(fā)現(xiàn)異常及時停藥就醫(yī)。
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