低鉀周期性麻痹怎么去治療啊
低鉀周期性麻痹可通過(guò)口服補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀、避免誘因、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。低鉀周期性麻痹通常由鉀離子代謝異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、高糖飲食等原因引起。
1、口服補(bǔ)鉀
輕中度低鉀患者可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂片等藥物補(bǔ)鉀??诜a(bǔ)鉀需小劑量分次服用以減少胃腸刺激,同時(shí)避免與含鈣、鎂制劑同服影響吸收。補(bǔ)鉀期間需監(jiān)測(cè)尿量及血鉀水平,防止高鉀血癥。
2、靜脈補(bǔ)鉀
急性發(fā)作伴嚴(yán)重肌無(wú)力或心律失常時(shí)需靜脈輸注氯化鉀注射液,濃度不超過(guò)0.3%,滴速控制在20mmol/h以下。靜脈補(bǔ)鉀需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,禁止直接靜脈推注。該方式可能與腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退等繼發(fā)病因相關(guān),需同步治療原發(fā)病。
3、避免誘因
減少寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、高碳水化合物攝入等誘因。發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免摔倒受傷。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需控制甲亢,遺傳性患者需告知家族成員進(jìn)行基因篩查。該措施適用于所有病因?qū)е碌牡外浿芷谛月楸浴?/p>
4、調(diào)整飲食
日常增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入,限制精制糖及酒精。腎功能正常者每日鉀攝入量維持在4.7g左右。合并醛固酮增多癥患者需低鈉飲食,腎小管酸中毒患者需堿性飲食。飲食干預(yù)對(duì)代謝性病因效果顯著。
5、定期監(jiān)測(cè)
每月檢測(cè)血鉀、尿鉀及甲狀腺功能,攜帶便攜式鉀監(jiān)測(cè)儀。遺傳性患者需終身隨訪,記錄發(fā)作頻率與誘因。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于調(diào)整補(bǔ)鉀方案,預(yù)防致命性心律失常。該措施尤其適用于頻發(fā)或難治性病例。
低鉀周期性麻痹患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等高?;顒?dòng)。日??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。若出現(xiàn)肢體麻木、心悸或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查繼發(fā)性病因,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)明確分型。
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