齙牙的矯正方法主要有正畸治療、正頜外科手術(shù)、功能矯治器、隱形矯治、保持器佩戴。

一、正畸治療

正畸治療是矯正齙牙最常用的方法，主要通過佩戴固定矯治器或活動矯治器對牙齒施加持續(xù)、輕柔的力，使牙齒在牙槽骨中緩慢移動至預(yù)期位置。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽，通過弓絲和結(jié)扎絲將力量傳遞至牙齒。活動矯治器則可由患者自行摘戴，適用于簡單的牙齒排列問題。正畸治療能有效改善牙齒前突、排列不齊及咬合關(guān)系，治療周期通常較長，需要定期復(fù)診調(diào)整。治療期間需特別注意口腔衛(wèi)生，防止托槽周圍食物殘渣堆積引發(fā)齲齒或牙齦炎。

二、正頜外科手術(shù)

正頜外科手術(shù)適用于由嚴(yán)重頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的骨性齙牙，單純正畸治療無法解決根本問題。手術(shù)通常在口腔頜面外科與正畸科聯(lián)合治療下進(jìn)行，通過截骨、移動并重新固定頜骨位置來改善面部輪廓與咬合功能。術(shù)前術(shù)后常需配合正畸治療以精細(xì)調(diào)整牙齒排列。該方法能從根本上矯正嚴(yán)重的頜骨前突或后縮，但屬于有創(chuàng)操作，需進(jìn)行全面的術(shù)前評估，術(shù)后存在腫脹、出血、感染等風(fēng)險，恢復(fù)期較長。

三、功能矯治器

功能矯治器主要用于生長發(fā)育期的兒童青少年，通過改變口面部肌肉功能，引導(dǎo)頜骨向正常方向生長，從而矯正因不良習(xí)慣或輕度骨性不調(diào)導(dǎo)致的齙牙。常見的功能矯治器如肌激動器、雙期矯治器等，多在夜間佩戴。其作用在于利用生長潛力，協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系，改善面型。治療成功的關(guān)鍵在于患者的配合度與佩戴時長，且需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下定期調(diào)整。對于已過生長發(fā)育高峰的成人，該方法的矯治效果有限。

四、隱形矯治

隱形矯治是通過一系列透明、可自行摘戴的矯治器逐步移動牙齒，達(dá)到矯正齙牙的目的。該技術(shù)利用計算機(jī)三維成像技術(shù)模擬牙齒移動過程并定制矯治器。其最大優(yōu)勢是美觀、舒適，且便于口腔清潔，對社交生活影響小。隱形矯治適用于多數(shù)輕中度牙齒擁擠、前突的病例，但對于復(fù)雜的骨性問題或需要大范圍牙齒移動的情況，其矯治效能可能不及傳統(tǒng)固定矯治。治療同樣需要患者高度配合，每日佩戴足夠時長，并按時更換矯治器。

五、保持器佩戴

保持器佩戴是任何牙齒矯正治療結(jié)束后必不可少的階段，旨在維持牙齒在新的位置上的穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)。矯正后的牙齒和牙周組織需要時間適應(yīng)與改建，保持器能幫助鞏固矯治效果。保持器分為固定式與活動式，醫(yī)生會根據(jù)情況制定佩戴方案，通常初期需全天佩戴，后期逐漸減少至夜間佩戴。若不遵醫(yī)囑佩戴保持器，牙齒有較大概率因肌肉力量、咬合習(xí)慣等因素逐漸移回原來位置，導(dǎo)致齙牙復(fù)發(fā)。保持器通常需要佩戴較長時間，甚至終身夜間佩戴。

完成齙牙矯正后，維持效果與口腔健康至關(guān)重要。除了嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴保持器，還需建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用牙線、漱口水輔助清潔，特別是佩戴固定矯治器或保持器期間，要徹底清潔矯治裝置周圍。飲食上應(yīng)避免過硬、過粘的食物，以防損壞矯治器或托槽。定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙，預(yù)防牙周疾病。對于因口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣導(dǎo)致的齙牙，矯正后應(yīng)有意識地進(jìn)行肌功能訓(xùn)練，糾正不良習(xí)慣，防止復(fù)發(fā)。若感覺牙齒有移位傾向或保持器不適，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整。