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嗜酸性支氣管炎嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #支氣管炎 #氣管炎

嗜酸性支氣管炎通常不嚴(yán)重，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可有效控制癥狀。該病主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、氣道高反應(yīng)性，但極少導(dǎo)致肺功能永久性損傷。

嗜酸性支氣管炎屬于慢性氣道炎癥性疾病，主要特征為氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰，夜間咳嗽可能加重，但一般無喘息或呼吸困難。肺功能檢查多顯示正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性，與哮喘存在明顯區(qū)別。治療上首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，多數(shù)患者在用藥2-4周后咳嗽癥狀顯著緩解。部分患者可能需要聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片輔助治療。

極少數(shù)情況下，若患者長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能出現(xiàn)氣道重塑，但這種情況非常罕見。個(gè)別對(duì)激素反應(yīng)不佳的難治性病例需考慮是否存在其他合并癥，如胃食管反流或鼻后滴漏綜合征。這類患者需通過支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)分析等進(jìn)一步檢查明確診斷。

建議患者避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，保持居住環(huán)境清潔。定期隨訪肺功能及氣道炎癥指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、體重下降等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他肺部疾病。

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