接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、化膿、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等狀況。

一、局部紅腫

接種卡介苗后，注射部位通常在2-4周內(nèi)出現(xiàn)直徑約5-10毫米的紅色丘疹或硬結(jié)，這是機體對卡介苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)的正常表現(xiàn)。該反應(yīng)表明疫苗正在刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對結(jié)核桿菌的保護性免疫，屬于接種成功的標志。家長需注意保持局部皮膚清潔干燥，避免搔抓或涂抹任何藥膏，通常紅腫會自行消退。

二、硬結(jié)

硬結(jié)是局部紅腫進一步發(fā)展形成的堅實結(jié)節(jié)，直徑一般不超過10毫米，可能持續(xù)數(shù)周。這是疫苗中的減毒牛型結(jié)核桿菌在局部引發(fā)細胞免疫反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴細胞和巨噬細胞聚集的結(jié)果。硬結(jié)無須特殊處理，會隨著時間逐漸軟化、吸收，最終形成一個微小的疤痕。

三、化膿

部分兒童在接種后6-8周，注射部位的硬結(jié)中央可能軟化形成白色小膿皰，隨后自行破潰，流出少量膿液，之后逐漸結(jié)痂愈合。這個過程是卡介苗接種后的典型反應(yīng)，稱為“卡介苗瘢痕”形成過程。家長需注意不要人為擠壓或挑破膿皰，可用無菌紗布覆蓋，保持局部透氣，等待其自然愈合。

四、淋巴結(jié)腫大

少數(shù)兒童可能出現(xiàn)接種同側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)輕度腫大，直徑通常小于1厘米，質(zhì)地較軟，可活動，一般無壓痛。這是由于疫苗抗原通過淋巴管引流至區(qū)域淋巴結(jié)，刺激免疫細胞增殖所致。絕大多數(shù)腫大的淋巴結(jié)會在數(shù)月內(nèi)自行消退，無須干預(yù)。家長應(yīng)避免反復(fù)觸摸或熱敷淋巴結(jié)。

五、發(fā)熱

部分兒童在接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間，持續(xù)時間一般不超過48小時。這是疫苗激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的全身性反應(yīng)。家長可以讓兒童多飲水、注意休息，體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。如果發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱，應(yīng)及時就醫(yī)。

接種卡介苗后，家長應(yīng)讓兒童穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免摩擦接種部位。洗澡時可用清水沖洗，洗后用干凈毛巾輕輕蘸干。在接種反應(yīng)期，保證兒童充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，有助于免疫系統(tǒng)更好地建立保護。家長需密切觀察兒童的一般狀況，如果出現(xiàn)接種部位潰瘍面積過大、流膿不止、淋巴結(jié)腫大超過1厘米且質(zhì)地堅硬、高熱不退或出現(xiàn)精神萎靡等異常情況，應(yīng)及時帶兒童前往醫(yī)院兒科或預(yù)防保健科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理。