卡介苗接種失敗癥狀有哪些
卡介苗接種失敗可能出現(xiàn)局部無(wú)反應(yīng)、接種部位無(wú)瘢痕形成、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性等癥狀?？ń槊缃臃N失敗可能與接種技術(shù)不當(dāng)、疫苗保存不當(dāng)、個(gè)體免疫缺陷等因素有關(guān)。
1、局部無(wú)反應(yīng)
正?？ń槊缃臃N后2-3周會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，隨后形成小潰瘍并結(jié)痂。若接種后4周內(nèi)未出現(xiàn)任何皮膚反應(yīng)，可能提示接種失敗。這種情況需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)可考慮補(bǔ)種。
2、無(wú)瘢痕形成
成功接種卡介苗后3-6個(gè)月通常會(huì)留下直徑2-4毫米的圓形瘢痕。若接種半年后仍無(wú)可見(jiàn)瘢痕，可能表明疫苗未成功誘發(fā)免疫反應(yīng)。但需注意約10%的成功接種者也可能不形成明顯瘢痕。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
接種后2-3個(gè)月進(jìn)行結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)，若硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性結(jié)果，提示可能未產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。但試驗(yàn)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員解讀，新生兒免疫功能不完善可能影響試驗(yàn)準(zhǔn)確性。
4、反復(fù)感染傾向
接種失敗的兒童可能對(duì)結(jié)核分枝桿菌易感性增加，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、持續(xù)低熱等非特異性癥狀。但這類表現(xiàn)不能單獨(dú)作為判斷依據(jù)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。
5、免疫缺陷相關(guān)表現(xiàn)
先天性免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)接種失敗伴其他感染癥狀，如鵝口瘡、嚴(yán)重腹瀉、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。這類患兒接種前需進(jìn)行免疫評(píng)估，禁止對(duì)嚴(yán)重免疫缺陷者接種卡介苗。
發(fā)現(xiàn)疑似接種失敗情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行判斷。日常需保持接種部位清潔干燥，無(wú)須特殊處理。補(bǔ)種前需排除活動(dòng)性結(jié)核感染及免疫禁忌，補(bǔ)種間隔不少于3個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，按時(shí)完成國(guó)家免疫規(guī)劃要求的其他疫苗接種。
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