心絞痛患者平時(shí)需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及避免誘發(fā)因素。主要干預(yù)措施包括戒煙限酒、低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)范服藥和定期復(fù)診。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂和糖尿病是心絞痛的主要誘因，需通過血壓監(jiān)測、血脂檢查和血糖檢測定期評(píng)估。收縮壓應(yīng)維持在140毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇需控制在1.8毫摩爾每升以內(nèi)。合并糖尿病患者糖化血紅蛋白不宜超過7%。

2、規(guī)律用藥

硝酸甘油片需隨身攜帶以備急性發(fā)作時(shí)舌下含服，阿司匹林腸溶片每日服用可抑制血小板聚集，美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期服用以穩(wěn)定斑塊。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇橄欖油替代動(dòng)物油脂，每周食用深海魚類2-3次。保證每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的70%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

4、監(jiān)測癥狀變化

記錄胸痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式，若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘不緩解的胸痛需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心電圖和運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)評(píng)估心肌缺血程度。冠狀動(dòng)脈CT血管成像可每1-2年復(fù)查斑塊進(jìn)展情況。

5、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖避免冷空氣刺激，如廁時(shí)不宜過度用力。避免情緒激動(dòng)和突然劇烈運(yùn)動(dòng)，飽餐后2小時(shí)內(nèi)不宜活動(dòng)。海拔超過2500米的高原環(huán)境可能加重癥狀，旅行前需評(píng)估心肺功能。

心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案定期記錄血壓、血脂等指標(biāo)，學(xué)習(xí)正確使用硝酸甘油的方法，外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘?？删毩?xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，但需避免清晨寒冷時(shí)段鍛煉。出現(xiàn)牙痛、左肩放射痛等不典型癥狀時(shí)需警惕心絞痛發(fā)作，及時(shí)就醫(yī)排查。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能以備急用，家庭環(huán)境需保持通風(fēng)良好，避免二手煙暴露。