兒童肌酸激酶同工酶高怎么辦
兒童肌酸激酶同工酶升高可通過營養(yǎng)支持、病因治療、藥物干預(yù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善?？赡芘c心肌損傷、肌肉疾病、代謝異常、感染因素、遺傳性疾病等原因有關(guān)。
1、營養(yǎng)支持
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族和輔酶Q10。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷，每日飲水量維持在1000-1500毫升。心肌損傷患兒需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。
2、病因治療
心肌炎引起者需臥床休息，使用磷酸肌酸鈉注射液營養(yǎng)心肌。橫紋肌溶解癥需堿化尿液，靜脈輸注碳酸氫鈉注射液。代謝性肌病需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充左卡尼汀口服溶液。
3、藥物干預(yù)
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b。皮肌炎患兒需口服醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。遺傳代謝病患兒需長期服用苯扎貝特片改善能量代謝。
4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測
每周復(fù)查肌酸激酶同工酶指標(biāo)，配合心電圖和心臟超聲檢查。使用便攜式心電監(jiān)護(hù)儀記錄日常心率變化。建立癥狀日記記錄肌無力發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
5、康復(fù)訓(xùn)練
心肌炎恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧操，心率控制在100次/分以下。神經(jīng)肌肉疾病患兒需水療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，水溫保持32-34℃。每日進(jìn)行15分鐘呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
家長需定期監(jiān)測患兒活動(dòng)耐力，避免過度疲勞；保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，增加新鮮蔬菜水果攝入；建立規(guī)律作息時(shí)間，保證每日睡眠10-12小時(shí)；注意觀察尿液顏色變化，發(fā)現(xiàn)茶色尿立即就醫(yī)；康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，避免訓(xùn)練損傷；冬季注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心肌損傷；定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。
