拔阻生智齒需要開(kāi)刀嗎
拔阻生智齒是否需要開(kāi)刀取決于智齒的生長(zhǎng)情況。若智齒完全埋伏在骨內(nèi)或橫向阻生,通常需要切開(kāi)牙齦并去除部分骨組織;若智齒部分萌出或位置較正,可能無(wú)須開(kāi)刀即可拔除。
對(duì)于完全骨埋伏的阻生智齒,由于牙齒被頜骨完全包裹,需通過(guò)手術(shù)切開(kāi)牙齦黏膜,使用骨鑿或渦輪機(jī)去除覆蓋牙齒的骨組織,暴露牙冠后分牙拔除。這類(lèi)情況常見(jiàn)于下頜低位水平阻生智齒,可能伴隨鄰牙牙根吸收或頜骨囊腫風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需縫合創(chuàng)口,恢復(fù)期可能出現(xiàn)面部腫脹、張口受限等癥狀。
部分萌出的阻生智齒若牙冠已穿出牙齦,且與鄰牙形成正常角度,可通過(guò)牙挺直接挺松拔除。常見(jiàn)于上頜垂直阻生智齒,這類(lèi)操作創(chuàng)傷較小,術(shù)后反應(yīng)較輕。但若存在牙根彎曲、根分叉過(guò)大等復(fù)雜情況,仍可能需輔助切開(kāi)減張。術(shù)前需通過(guò)曲面斷層片或錐形束CT評(píng)估牙根與下牙槽神經(jīng)管的距離。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后48小時(shí)可開(kāi)始含漱氯己定含漱液預(yù)防感染,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。阻生智齒拔除后鄰牙松動(dòng)多為暫時(shí)性,通常2-4周可自行恢復(fù)。




